Izpratne par sauso acu slimību un tās ārstēšanu — pēc ekspertu domām

Nav nekas līdzīgs niezošām, kairinātām acīm, lai izmestu savu dienu no kursa. Varbūt jūs saskaraties ar sezonālām alerģijām vai arī jums ir kaut kas iestrēdzis acīs. Vai varbūt jūs palikāt nomodā pārāk vēlu, lai lasītu, un jūsu acis ir vienkārši nogurušas (pie tā arī esam vainīgi). Patiesību sakot, ir normāli, ja acis laiku pa laikam izžūst, taču, ja jūsu acis pastāvīgi jūtas kā pergaments, iespējams, jums ir sausa acs slimība.

Sausas acs slimība, kas pazīstama arī kā sausas acs sindroms, var izraisīt dažādus kairinošus simptomus. Tas ir arī ļoti izplatīts, ietekmējošs apmēram 16 miljoni cilvēku ASV. Šeit uzziniet visu, kas jums jāzina par sausu aci, kā arī par labākajām ārstēšanas iespējām.  

Kas ir sausās acs slimība?

'Sausas acs slimība ir stāvoklis, kad nav pietiekami daudz kvalitatīvu asaru, lai eļļotu, mitrinātu un barotu acis,' skaidro. Rozalīna Peresa, OD, FAAO , optometrists plkst Manhetenas acu, ausu, deguna rīkles slimnīca . Saskaņā ar Nacionālie veselības institūti 1 . Rezultāts? Sausas acis vienā acu mirklī — tas nav paredzēts.  

Tā kā jūsu asaras ir paredzētas, lai mitrinātu un aizsargātu radzene (skaidrā daļa, kas nosedz aci), šis asaru trūkums var izraisīt iekaisumu un kairinājumu. Laika gaitā, ja to neārstē, tas var pat sabojāt acs virsmu.

Cēloņi

Ir daudzi iespējamie sausās acs slimības cēloņi. Šeit ir īss kopsavilkums:

Novecošana

Kad mēs kļūstam vecāki, asaru ražošana dabiski samazinās 2 , liekot mūsu asaru dziedzeriem ražot mazāk asaru. Novecošana arī samazina ādas elastību, liekot plakstiņiem noslīdēt, saka Peress. Tas var novērst plakstiņa pareizu aizvēršanos, kas ir galvenais, lai asaras izkliedētu pa acs virsmu. Turklāt novecošana palielina nepieciešamību pēc medikamentiem, potenciāli izraisot blakusparādības, kas vēl vairāk pasliktina sausu aci, atzīmē Perezs.

Meibomijas dziedzera disfunkcija

Meibomijas dziedzeri atrodas gar plakstiņu malām, tieši gar skropstām. Tie izdala meibum, eļļas veidu, kas neļauj asarām pārāk ātri iztvaikot. Meibomijas dziedzera disfunkcija 3 (MGD) rodas, ja ar šiem dziedzeriem kaut kas nav kārtībā, izraisot asaru izžūšanu pārāk ātri.

Hormonālas izmaiņas

Menopauze izraisa dabisku androgēnu, vīriešu dzimuma hormonu, kas sievietēm dabiski ir, samazināšanos. Tas var izraisīt sausu aci, piemēram, androgēnu atbalsta funkciju 4 no meibomijas dziedzeri . Pat menstruālais cikls var veicināt sausu aci, jo tam ir tendence uz asaru veidošanos kritums folikulu fāzes laikā 5 . Šo fāzi raksturo zems estrogēna un progesterona līmenis, divi hormoni, kas ietekmē asaru veidošanos.

leo sieviete mežāzis vīrietis

Autoimūna slimība

In an autoimūna slimība , disfunkcionāla imūnā atbilde var izraisīt iekaisumu acī 6 , izraisot sausas acs slimību. Ar sausu aci saistītu autoimūnu stāvokļu piemēri ir Šegrena sindroms, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā skleroze un sarkanā vilkēde.

Dažas zāles

Sauso acu slimība ir a daudzu zāļu blakusparādība , tostarp antihistamīni, diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, dekongestanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi, perorālais izotretinoīns, antidepresanti un prettrauksmes līdzekļi. Atkarībā no medikamentiem tas var izraisīt acu sausumu samazinot funkciju 7 asaru dziedzeris vai meibomijas dziedzeris (vai abi).

Vides faktori

Dzīvojot a sausā vai vējainā vietā var ātri iztvaikot asaras. Jums var būt arī lielāka nosliece uz sausām acīm, ja daudz laika pavadāt telpās ar gaisa kondicionētāju un jums ir ziedputekšņi alerģijas vai bieži tiek pakļauti pasīvai dūmu iedarbībai.

Ieradumi 

Daži ieradumi , piemēram, ilgstoša lasīšana, braukšana un skatīšanās uz ekrāniem, var izžūt acis. Regulāra kontaktlēcu nēsāšana var arī pasliktināt simptomus.  

Hroniski apstākļi 

Hroniski apstākļi piemēram, Bela paralīze, diabēts un C hepatīts ir saistīti ar sausu aci. Īpaši augsts risks ir Parkinsona slimības gadījumā, jo šis stāvoklis samazina mirkšķināšanas biežumu.

Simptomi

Visbiežāk sastopamie sausās acs slimības simptomi ir:

• Acu sausums
• Acu nogurums
• Skrāpējuma sajūta acī
• Dedzināšana vai dedzināšana acī
• Sarkanas acis
• Neskaidra redze
• Grūtības braukt naktī
• Jutība pret gaismu (fotofobija)
• Sajūta, ka acīs kaut kas ir iesprūdis
• Grūtības valkāt kontaktlēcas
• Grūtības vadīt automašīnu, lasīt vai lietot datoru

Diagnoze

Optometrists vai oftalmologs var diagnosticēt sausas acs slimību. Jūsu tikšanās laikā viņi var novērtēt asaru daudzumu un kvalitāti un izslēgt iespējamās slimības.  

Parasti jūsu acu ārsts veiks visaptverošu acu pārbaudi, kas var ietvert sekojošiem testiem :

• Spraugas lampas tests: Jūsu acīm tiks pievienoti īpaši pilieni, lai padarītu asaras redzamākas. Pēc tam acu ārsts pārbaudīs jūsu acis, izmantojot spilgtu gaismu un mikroskopu, ko sauc par spraugas lampu.
• Širmera tests: Jūsu acu ārsts ievietos 'mazas papīra sloksnes pie plakstiņa malas, kas mēra, cik daudz asaru veidojas,' saka Peress.
• Asaru pārtraukuma laika pārbaude : Šis tests nosaka, cik ātri jūsu asaras iztvaiko, atzīmē Peress. Tas ietver krāsas ievietošanu acīs, kas, mirkšķinot, izplatās pa visu aci. Jūsu acu ārsts var noteikt, vai jums ir sausa acs slimība, atkarībā no tā, cik ilgi krāsviela ilgst.  

Sausās acs slimības ārstēšanas iespējas

Acu pilieni

• Bezrecepšu pilieni: Pēc Peresa teiktā, pirmā sausās acs ārstēšanas līnija ir bezrecepšu (OTC) mākslīgās asaras. Tie ir pieejami bez receptes, tāpēc varat pastaigāties pa vietējo aptieku un iegādāties tos tieši no plaukta. Ārpusbiržas asaras ir paredzētas, lai 'uzturētu mitrumu, kas jums ir [acīs] un novērstu simptomu pasliktināšanos', saka Peress. Tie tiek uzskatīti arī par īslaicīgu ārstēšanu, jo tie šobrīd ir paredzēti vieglu simptomu mazināšanai.
• Recepšu pilieni: Kamēr ārpusbiržas pilieni piešķir acīm mākslīgu mitrumu, recepšu pilieni ir vērsti uz pamatcēloņu, t.i., sliktu asaru veidošanos, iekaisumu vai pat asaru iztvaikošanu, saka Peress. Šī ir ilgstoša ārstēšana, kas var sniegt atvieglojumu cilvēkiem, kuri ar to saskaras hroniski.

Dzīvesveida un vides izmaiņas

• Mitrinātāji: Izmantojiet mitrinātāju mājās. Tas piešķirs gaisam mitrumu, neļaujot asarām pārāk ātri iztvaikot. Vienkārši noteikti notīriet to reg!
• Aizsargbrilles: Aizsargājiet savus pētniekus no vēja, putekļiem un ziedputekšņiem, valkājot aizsargbrilles. Tas ir īpaši noderīgi, ja dzīvojat vējainā vietā vai pavadāt daudz laika ārā.
• Hidratācija un diēta: ' Uzturas hidratēts atbalstīs ķermeņa spēju [pareizi] ražot asaras,” saka Peress. Labi sabalansēts uzturs ir svarīgs arī vispārējam acu veselība , lai gan nenāk par ļaunu koncentrēties uz A vitamīnu un omega-3 taukskābēm redzei un pretiekaisuma atbalsts , attiecīgi.
• Vāka higiēna: Ja Jums ir MGD, ārsts var ieteikt plakstiņu tīrīšana regulāri. Tas var ietvert siltas kompreses, maigus tīrīšanas līdzekļus un maigu masāžu, lai palīdzētu meibomijas dziedzeriem atbrīvot eļļu.  

Uzlabotas terapijas

• Recepšu medikamenti: Kā jau minēts, ārsts var izrakstīt ārstnieciskos acu pilienus , piemēram, tiem, kuru mērķis ir asaru iztvaikošana vai asaru veidošanās. Vēl viena iespēja ir ārstnieciskais deguna aerosols, kas uzlabo asaru un eļļas ražošanu. Un ICYW, nav perorālu recepšu medikamentu sausas acs slimībām, saka Peress.
• Terapeitiskās kontaktlēcas: Īpašas kontaktlēcas var aizsargāt radzeni un saglabājiet acu hidratāciju, potenciāli uzlabojot sausās acs simptomus.
• Intensīva impulsa gaisma: Intensīva impulsa gaisma 8 (IPL) terapija izmanto gaismu, lai atbloķētu meibomijas dziedzerus. Tas palīdz asaru plēvei nedaudz ilgāk palikt uz acs. Parasti IPL izmanto cilvēkiem ar gan MGD, gan rosacea 9 .
• Meibomijas dziedzera izpausme: Par smags MGD 10 , jūsu veselības aprūpes sniedzējs var notīrīt bloķētos meibomijas dziedzerus, izmantojot siltumu vai zondēšanas ierīci. Tas var uzlabot jūsu asaru veidošanos un kvalitāti.
• Punktālie aizbāžņi: Asaru kanālos tiek ievietoti sīki aizbāžņi, kas palīdz samazināt asaru aizplūšanu, lai acis paliktu mitras. Spraudņi var būt īslaicīgi vai daļēji pastāvīgi, saskaņā ar Amerikas Oftalmoloģijas akadēmija .
• Tarsorafija: Smagos gadījumos sausa acs var būt saistīta ar sliktu plakstiņu aizvēršanu vai mirkšķināšanu. Tas varētu attaisnot a tarsorafija 11 , kas ietver daļu vai visu plakstiņu sašūšanu, lai aizsargātu radzeni un samazinātu asaru iztvaikošanu. Tarsorāfija var būt īslaicīga vai pastāvīga.

Līdzņemamā 

Ja domājat, ka jums ir sausa acs slimība, tērzējiet ar acu ārstu. Viņi var noteikt jūsu simptomu cēloni, kā arī personalizētu pārvaldības plānu. Galu galā ir a daudz ārstēšanas iespējas, tāpēc ārsta ieteikumu ievērošana ir labākais veids, kā rast atvieglojumu. Un, kā vienmēr, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, pirms izmēģināt jaunu līdzekli sausās acs slimības ārstēšanai. Tavas acis tev pateiks paldies!