Kā ilgstošas darbības injekcijas var palīdzēt cilvēkiem, kuri dzīvo ar šizofrēniju vai bipolāriem I traucējumiem

Uzņēmumā mindbodygreen mēs vienmēr esam pārliecināti, ka garīgās veselības pārvaldība ikvienam izskatās savādāk, un tas, kas der vienam, var nederēt citam. Ir svarīgi, lai cilvēki, kas dzīvo ar garīgās veselības traucējumiem, zinātu, ka nav vienotas pieejas, kas būtu piemērota visiem. Runājot par garīgās veselības traucējumiem, piemēram, I bipolāru un šizofrēniju, pacientiem ir svarīgi saprast visas pieejamās ārstēšanas iespējas.
Par godu Pasaules bipolārajai dienai, kas tuvojas 30. martam, mēs nojaucam šķēršļus, kas saistīti ar šiem stāvokļiem, un mudinām pacientus uzņemties atbildību par savu garīgo veselību, runājot ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem par viņu iespējām saistībā ar ārstēšanu.
Kas ir šizofrēnija un I bipolāri traucējumi?
Mūsu sabiedrība ir sasniegusi garu ceļu attiecībā uz to, kā mēs runājam par garīgām slimībām un pievēršamies tām, un tomēr mazāk nekā 10% pacientu ar garīgiem traucējumiem saņem efektīvu ārstēšanu.¹ Tas jo īpaši attiecas uz tādiem stāvokļiem kā šizofrēnija un I bipolāri traucējumi.
Šizofrēnija ir nopietna garīga slimība, kas ietekmē to, kā cilvēks domā, jūtas un uzvedas.² Cilvēkiem ar šizofrēniju var šķist, ka viņi ir zaudējuši saikni ar realitāti, kas var radīt satraukumu gan viņiem, gan viņu ģimenēm un draugiem. Šīs slimības simptomi mēdz parādīties agrīnā pieaugušā vecumā, lai gan daži rādītāji var parādīties agrāk, piemēram, nemierīgas attiecības, samazināta motivācija un grūtības skolā.³ Ir svarīgi ņemt vērā, ka simptomiem ir jāsaglabājas sešus mēnešus, lai varētu noteikt diagnozi. izgatavots.³
I tipa bipolārie traucējumi ir recidivējoši, mūža garastāvokļa traucējumi.⁴ Šai garīgajai slimībai ir raksturīgas atkārtotas mānijas un depresijas epizodes, kas var ilgt nedēļas vai mēnešus.⁴ Diagnozētajiem cilvēkiem ir tendence piedzīvot funkcionālus un kognitīvus traucējumus, kas, saprotams, ietekmē dzīves kvalitāti. ⁵
Nepieciešamība pēc vairākām ārstēšanas iespējām
Gandrīz 4,8 miljoni pieaugušo amerikāņu dzīvo ar I tipa bipolāriem traucējumiem, savukārt aptuveni 2,8 miljoni amerikāņu dzīvo ar šizofrēniju.⁶⁻⁷ Bez šaubām, tie ir divi ļoti atšķirīgi stāvokļi, taču tie, kuriem diagnosticēts I bipolārs traucējums vai šizofrēnija, saskaras ar līdzīgām situācijām, tostarp izaicinājumu. atrast pareizās ārstēšanas iespējas, lai pārvaldītu savu slimību.
Ir svarīgi izvēlēties vairākas ārstēšanas iespējas, jo ne katrs pacients ir vienāds. Ārstēšanas veidi un plāni, kas var būt noderīgi dažiem cilvēkiem, var nedarboties citiem atkarībā no viņu dzīvesveida, grafika, nodarbošanās, ģimenes un citiem.
Pacientiem ar šizofrēniju ārstēšanas plāna ievērošana, īpaši, ja pacienti nelieto zāles, kā noteikts, var būt grūts uzdevums. Saskaņā ar pētījumiem aptuveni 40-50% pacientu ar šizofrēniju saskaras ar problēmām, kas saistītas ar ārstēšanas plāna ievērošanu, un 60% pacientu pārtrauc medikamentu lietošanu pēc diviem līdz trim mēnešiem.⁸⁻⁹ Tam ir nozīme, jo, lietojot antipsihotiskos medikamentus, netiek ievērots ārstēšanas plāns. ir spēcīgs turpmāka recidīva prognozētājs.¹⁰
Tāpat aptuveni pusei no tiem, kam diagnosticēti I bipolāri traucējumi, ir problēmas ar ilgtermiņa ārstēšanas plāniem.¹¹ Ņemot vērā, ka 90% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem dzīves laikā piedzīvo recidīvus, ilgtermiņa ārstēšanas plāna izstrāde var būt ļoti svarīga.¹²
Daudzi pacienti nezina par vairākām ārstēšanas iespējām, kas pieejamas tiem, kas dzīvo ar I tipa bipolāriem traucējumiem vai šizofrēniju. Šīs ārstēšanas iespējas var palīdzēt novērst simptomus, kā arī palīdzēt pacientiem ievērot savus ilgtermiņa plānus. Saskaņā ar Nacionālā minoritāšu veselības un veselības atšķirību institūta (NIMHD) un Mental Health America (MHA) datiem mazāk nekā puse no visiem amerikāņiem, kuriem ir garīgi traucējumi, saņem atbilstošu ārstēšanu.¹³⁻¹⁴
Ilgstošas darbības injekcijas: ārstēšanas iespēja
Runājot par garīgo slimību ārstēšanu, nepastāv viena metode, kas der visiem. Taču lietot medikamentus, kā norādīts, ir vieglāk pateikt, nekā izdarīt, tāpēc ilgstošas darbības injekcijas (pazīstamas arī kā LAI) maina sarunu par ārstēšanu.¹⁵
Bet kas tie ir? LAI nodrošina nepārtraukts antipsihotisko zāļu piegādi un palīdz uzturēt atbilstošu šo zāļu līmeni asinīs. Šīs injekcijas piedāvā papildu ārstēšanas iespēju, lai saglabātu stabilitāti pacientiem ar I bipolāriem traucējumiem. LAI tiek ievadīti savādāk nekā perorālie medikamenti, ļaujot par vienu ikdienas pārtraukumu mazāk, vienlaikus samazinot atgādinājumu par slimību katru dienu.
ABILIFY ASIMTUFII® (aripiprazola) izpēte
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprinājusi 2023. gadā, ABILIFY ASIMTUFII® ir ilgstošas darbības injicējama suspensija šizofrēnijas ārstēšanai pieaugušajiem un vienīgā FDA apstiprinātā, reizi divos mēnešos lietojamā uzturošā monoterapijas līdzeklis I bipolāru traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem. Lūdzu, izlasiet tālāk visas INDIKĀCIJAS un SVARĪGU DROŠĪBAS INFORMĀCIJU, tostarp BRĪDINĀJUMS IEKĀRTĀ par paaugstinātu nāves risku gados vecākiem cilvēkiem ar demenci saistītu psihozi.
ABILIFY ASIMTUFII ievada veselības aprūpes speciālists (atbilstošajiem pacientiem) intramuskulāras injekcijas veidā sēžas muskulī. Tas ir paredzēts dozēšanai reizi divos mēnešos, kas nozīmē, ka injekcija var notikt retāk, salīdzinot ar citām ārstēšanas iespējām. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pārliecinieties, ka varat panest aripiprazolu.
Kā ilgstošas dozēšanas iespēja ABILIFY ASIMTUFII nodrošina veselības aprūpes sniedzējiem, pacientiem un aprūpētājiem citu veidu, kā novērst šīs slimības. Tas sākas ar sarunu ar veselības aprūpes speciālistu, lai noteiktu, vai LAI ir piemērots.
ABILIFY ASIMTUFII efektivitāte un drošība ir balstīta uz galvenajiem ABILIFY MAINTENA® (aripiprazola) pētījumiem. ABILIFY MAINTENA ir pirmā un vienīgā FDA apstiprinātā reizi mēnesī I tipa bipolārā balstterapija pieaugušajiem. Daži pacienti ar I tipa bipolāriem traucējumiem un viņu aprūpētāji var apsvērt iespēju izmēģināt ABILIFY MAINTENA kā potenciālu ārstēšanas iespēju. Šo ārstēšanu veic veselības aprūpes speciālists ar intramuskulāru injekciju reizi mēnesī. Cilvēkiem jāturpina lietot pašreizējās perorālās antipsihotiskās zāles divas nedēļas pēc pirmās ABILIFY MAINTENA vai ABILIFY ASIMTUFII injekcijas (ja sāk lietot perorālos antipsihotiskos līdzekļus). Lūdzu, izlasiet tālāk visas INDIKĀCIJAS un SVARĪGU DROŠĪBAS INFORMĀCIJU, tostarp IEROBEŽOTS BRĪDINĀJUMS par paaugstinātu nāves risku gados vecākiem cilvēkiem ar demenci saistītu psihozi. Lai uzzinātu vairāk par ABILIFY MAINTENA galvenajiem pētījumiem, apmeklējiet vietni abilifymaintena.com vai abilifyasimtufii.com .
Pacientiem, kuri dzīvo ar šizofrēniju vai I tipa bipolāriem traucējumiem, ārstēšanas saglabāšana var būt grūts uzdevums, taču, izmantojot tādas ārstēšanas iespējas kā ilgstošas darbības injekcijas, piemēram, ABILIFY ASIMTUFII un ABILIFY MAINTENA, mums ir plašs ārstēšanas iespēju klāsts. Visiem pacientiem un viņu aprūpētājiem jārunā ar saviem veselības aprūpes speciālistiem par viņiem pieejamo ārstēšanu, lai noteiktu, vai LAI ir piemērota viņiem un viņu dzīvesveidam.
Lai uzzinātu vairāk, apmeklējiet https://www.abilifyasimtufii.com/ .
INDIKĀCIJAS un SVARĪGA DROŠĪBAS INFORMĀCIJA
ABILIFY ASIMTUFII® (aripiprazols) un ABILIFY MAINTENA® (aripiprazols)
INDIKĀCIJAS:
ABILIFY ASIMTUFII ir recepšu zāles, ko injekcijas veidā izsniedz veselības aprūpes speciālists:
26. marta horoskops
● šizofrēnijas ārstēšanai pieaugušajiem
● tikai I tipa bipolāru traucējumu balstterapijai pieaugušajiem
ABILIFY MAINTENA ir recepšu zāles, ko injekcijas veidā izsniedz veselības aprūpes speciālists:
● šizofrēnijas ārstēšanai pieaugušajiem
● tikai I tipa bipolāru traucējumu balstterapijai pieaugušajiem
Nav zināms, vai ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA ir droši un efektīvi bērniem līdz 18 gadu vecumam.
SVARĪGA DROŠĪBAS INFORMĀCIJA:
Paaugstināts nāves risks gados vecākiem cilvēkiem ar demenci saistītu psihozi.
ABILIFY ASIMTUFII un ABILIFY MAINTENA palielina nāves risku gados vecākiem cilvēkiem, kuri apjukuma un atmiņas zuduma (demences) dēļ ir zaudējuši saikni ar realitāti (psihoze). ABILIFY ASIMTUFII un ABILIFY MAINTENA nav paredzēti cilvēku ar demenci saistītu psihozes ārstēšanai.
Nesaņemiet ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA, ja jūs ir alerģija pret aripiprazolu vai kādu no ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA sastāvdaļām.
ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA var izraisīt nopietnas blakusparādības, tostarp:
● Paaugstināts insulta risks un ministroke ir ziņots klīniskos pētījumos ar perorālu aripiprazolu gados vecākiem cilvēkiem ar demenci saistītu psihozi un var izraisīt nāvi.
zivju vīriešu jaunavas sieviete
● Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (NMS), nopietns stāvoklis, kas var izraisīt nāvi. Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir dažas vai visas no šīm NMS pazīmēm un simptomiem: augsts drudzis, apjukums, pulsa, sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena izmaiņas, stīvi muskuļi un paaugstināts svīšana.
● Nekontrolētas ķermeņa kustības (tardīvā diskinēzija).
ABILIFY ASIMTUFII un ABILIFY MAINTENA var izraisīt kustības, kuras jūs nevarat kontrolēt sejā, mēlē vai citās ķermeņa daļās. Tardīvā diskinēzija var neizzust pat tad, ja pārtraucat lietot ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA. Tardīvā diskinēzija var sākties arī pēc ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA lietošanas pārtraukšanas.
● Problēmas ar vielmaiņu, piemēram:
● Augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) un diabēts: Dažiem cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA, var paaugstināties cukura līmenis asinīs. Ļoti augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt komu vai nāvi. Ja Jums ir cukura diabēts vai diabēta riska faktori, piemēram, liekais svars vai cukura diabēts ģimenes anamnēzē, Jūsu veselības aprūpes speciālistam ir jāpārbauda cukura līmenis asinīs pirms ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA terapijas uzsākšanas un ārstēšanas laikā.
Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja ārstēšanas ar ABILIFY ASIMTUFII laikā Jums ir kāds no šiem augsta cukura līmeņa asinīs simptomiem. vai ABILIFY MAINTENA:
● jūtas ļoti izslāpis
● nepieciešams urinēt vairāk nekā parasti
● jūtos ļoti izsalcis
● jūtaties vājš vai noguris
● jūtos slikti vēderā
● jūtaties apmulsis vai elpa smaržo pēc augļiem
● Paaugstināts tauku (holesterīna un triglicerīdu) līmenis asinīs.
● Svara pieaugums. Jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam ārstēšanas laikā regulāri jāpārbauda jūsu svars.
SVARĪGA DROŠĪBAS INFORMĀCIJA (turpinājums)
● Neparastas un nekontrolējamas (kompulsīvas) tieksmes.
Dažiem cilvēkiem, kuri saņem ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA, ir bijusi neparasti spēcīga tieksme spēlēt azartspēles un azartspēles, kuras nav iespējams kontrolēt (kompulsīvā azartspēle). Citas kompulsīvas vēlmes ir seksuāla vēlme, iepirkšanās un ēšana vai pārēšanās. Ja jūs vai jūsu ģimenes locekļi pamanāt, ka jums ir neparastas vēlmes vai uzvedība, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
● Pazemināts asinsspiediens (ortostatiskā hipotensija). Ja pārāk ātri pieceļaties no sēdus vai guļus stāvokļa, jūs varat justies apreibis vai noģībt.
● Kritieni. ABILIFY ASIMTUFII un ABILIFY MAINTENA var padarīt jūs miegainu vai reiboni, var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, mainot stāvokli (ortostatiskā hipotensija), kā arī var palēnināt domāšanu un motoriku, kas var izraisīt kritienus, kas var izraisīt lūzumus vai citas traumas.
● Zems balto asins šūnu skaits. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt asins analīzes dažu pirmo ārstēšanas mēnešu laikā.
● Krampji (krampji)
● Miegainība, miegainība, noguruma sajūta, grūtības domāt un veikt parastās darbības. Ne vadīt automašīnu, apkalpot mehānismus vai veikt citas bīstamas darbības, līdz jūs zināt, kā ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA jūs ietekmē.
ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA var likt jums justies miegainam un ietekmēt jūsu spriestspēju, domāšanu vai motoriskās prasmes.
● Problēmas kontrolēt ķermeņa temperatūru, lai jūs justos pārāk silti.
Ne kļūst pārāk karsts vai dehidrēts ārstēšanas laikā ar ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA. Ne vingro pārāk daudz. Karstā laikā, ja iespējams, palieciet iekšā vēsā vietā. Palieciet prom no saules. Ne valkāt pārāk daudz apģērbu vai smagu apģērbu. Dzert daudz ūdens.
● Rīšanas grūtības kas var izraisīt pārtikas vai šķidruma nokļūšanu plaušās.
Ne lietojiet alkoholu ārstēšanas laikā ar ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA.
Pirms ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA saņemšanas pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam par visiem jūsu veselības stāvokļiem, tostarp, ja:
● nekad iepriekš neesat lietojis aripiprazolu
● Jums ir vai ir bijis cukura diabēts vai augsts cukura līmenis asinīs, vai ģimenes anamnēzē ir diabēts vai augsts cukura līmenis asinīs.
● Jūsu veselības aprūpes speciālistam ir jāpārbauda cukura līmenis asinīs pirms ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA lietošanas un ārstēšanas laikā.
● Jums ir vai ir bijis augsts kopējā holesterīna, ZBL holesterīna vai triglicerīdu līmenis vai zems ABL holesterīna līmenis
● ir vai ir bijis zems vai augsts asinsspiediens
● ir vai ir bijušas sirds problēmas vai insults
● Jums ir vai ir bijis zems balto asinsķermenīšu skaits
● ir vai ir bijuši krampji (krampji)
● Jums ir problēmas, kas var ietekmēt jūs, saņemot injekciju sēžamvietā (ABILIFY ASIMTUFII un ABILIFY MAINTENA) vai rokā (ABILIFY MAINTENA)
● esat stāvoklī vai plāno grūtniecību. ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA var kaitēt Jūsu vēl nedzimušajam bērnam.
Ja Jums iestājas grūtniecība ārstēšanas ar ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA laikā, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par risku Jūsu vēl nedzimušam bērnam un par reģistrāciju Nacionālajā netipisko antipsihotisko līdzekļu grūtniecības reģistrā. Reģistrēties var, zvanot pa tālruni 1-866-961-2388 vai apmeklējot https://womensmentalhealth.org/clinical-and-research-programs/pregnancyregistry/ .
● barojat bērnu ar krūti vai plānojat to darīt. ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA var izdalīties pienā un kaitēt Jūsu bērnam.
Ja saņemat ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par labāko bērna barošanas veidu.
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm, kuras lietojat , tostarp recepšu zāles un bezrecepšu zāles, vitamīni un augu piedevas.
SVARĪGA DROŠĪBAS INFORMĀCIJA (turpinājums)
ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA un citas zāles var ietekmēt viena otru, izraisot iespējamas nopietnas blakusparādības. Ārstēšanas laikā ar ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA nesāciet un nepārtrauciet lietot zāles, iepriekš nerunājot ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Visbiežāk sastopamās ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA blakusparādības ir ķermeņa masas palielināšanās, nemiers vai sajūta, ka jums jāpārvietojas (akatīzija), sāpes injekcijas vietā vai miegainība (sedācija).
Ir svarīgi sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas ilgstošas, patoloģiskas muskuļu spazmas vai kontrakcijas, kas var liecināt par stāvokli, ko sauc par distoniju.
Šīs nav visas iespējamās ABILIFY ASIMTUFII vai ABILIFY MAINTENA blakusparādības.
Ja jums ir kādi jautājumi par savu veselību vai zālēm, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
marts 8. zodiaka zīme
Aicinām ziņot par ABILIFY ASIMTUFII un ABILIFY MAINTENA blakusparādībām.
Lūdzu, sazinieties ar Otsuka America Pharmaceutical Inc. pa tālruni 1-800-438-9927 vai FDA pa tālruni 1-800-FDA-1088 ( www.fda.gov/medwatch 1 ).
Lūdzu, skatiet PILNU REĢISTRĀCIJAS INFORMĀCIJU, ieskaitot BRĪDINĀJUMS IEKĀRTĀ , un ZĀĻU CEĻVEDIS par ABILIFY ASIMTUFII un ABILIFY MAINTENA .
Sponsorē © 2023 Otsuka America Pharmaceutical, Inc. un Lundbeck
Iepriekš minētais ir reklāmdevēju apmaksāts saturs. Mindbodygreen neapstiprina, nesniedz nekādus apliecinājumus vai garantijas attiecībā uz informāciju, kas ietverta reklāmdevēju apmaksātā saturā, un nepārbauda to.
1. CNBC. Kas jums jāzina par garīgās veselības aprūpes izmaksām un pieejamību Amerikā.2. Nacionālie garīgās veselības institūti. Šizofrēnija.3. Amerikas Psihiatru asociācija. Kas ir šizofrēnija?4. Nacionālie garīgās veselības institūti. Bipolāri traucējumi.5. Bonnín CDM, Reinares M, Martínez-Arán A u.c. Funkcijas, dzīves kvalitātes un labklājības uzlabošana pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Int J Neuropsychopharmacol. 2019;22(8):467-477. doi: 10.1093/ijnp/pyz0186. Blanco C, Compton WM, Saha TD u.c. DSM-5 I bipolāro traucējumu epidemioloģija: Nacionālās epidemioloģiskās aptaujas rezultāti par alkoholu un ar to saistītiem stāvokļiem — III. J Psychiatr Res. 2017;84:310-317. doi:10.1016/j.jpsychires.2016.10.0037. Ārstēšanas interešu centrs. Šizofrēnijas faktu lapa.8. Guo J, Lv X, Liu Y u.c. Medikamentu lietošanas ievērošanas ietekmējošie faktori šizofrēnijas pacientiem: metaanalīze. Schizophr 9, 31 (2023). https://doi.org/10.1038/s41537-023-00356-x 9. Krzystanek M, Krysta K, Skałacka K. Ārstēšanas atbilstība ilgtermiņa paranoidālās šizofrēnijas telemedicīnas pētījumā. J Technol Behav Sci. 2017;2(2):84-87. doi:10.1007/s41347-017-0016-410. Morken G, Widen JH, Grawe RW. Antipsihotisko līdzekļu neievērošana, recidīvs un atkārtota hospitalizācija nesen sākušās šizofrēnijas gadījumā. BMC Psihiatrija. 2008;8:32. Publicēts 2008. gada 30. aprīlī. doi:10.1186/1471-244X-8-3211. Psihiatriskie laiki. Ārstēšanai rezistenti bipolāri traucējumi.12. Leelahanaj T, Kongsakon R, Choovanichvong S u.c. Laiks līdz bipolāru traucējumu recidīvam un remisijai: secinājumi no viena gada perspektīvā pētījuma Taizemē. Neiropsihiatriskā ārstēšana. 2013; 9:1249-1256. doi:10.2147/NDT.S4771113. Nacionālais minoritāšu veselības un veselības atšķirību institūts. Brāli, tu domā: garīgās veselības momentuzņēmums afroamerikāņu vīriešiem.14. Garīgā veselība Amerika. Garīgās veselības stāvoklis Amerikā. 2023.15. Nacionālā garīgo slimību alianse. Amerikas Psihiatrisko farmaceitu asociācija. Kas jums jāzina par ilgstošas darbības injekcijām (LAI).2023. GADA SEPTEMBRIS 23US23EXC0020
Vairāk par šo tēmu

6 ekspertu apstiprināti veidi, kā nākamajā pastaigā pārvarēt vēl lielāku stresu
Kellija Heila MS, OTR/L, IMT,c, NCPT
vairāk VeselībaPopulāri stāsti
5 smadzeņu veidi un to nozīme personībai un karjerai Kaņepju eļļas ekstrakta priekšrocības stresa imunitātei un citas Zaļumo pulveris: ieguvumi, izmanto sastāvdaļas un daudz ko citu Visuma likumi: 12 universāli likumi un kā tos praktizēt Vision Boarding 101: idejas, kā to izveidot un ko tai pievienot Rokasgrāmata iesācējiem sapņu interpretācijā un izplatītākajiem simboliemDalieties Ar Draugiem: