PCOS pret endometriozi: cēloņi, ārstēšana un kā aizstāvēt sevi

Kad es pirmo reizi saņēmu periodu 11 gadu vecumā, es domāju, ka es varētu nomirt šausmīgas sadursmes sajūtas dēļ. Pēc desmit gadiem man beidzot tika diagnosticēta endometrioze. Vēlāk joprojām testi apstiprināja manu olnīcu cistu zvaigznāju, un ārstiem bija aizdomas, ka man ir arī policistisko olnīcu sindroms jeb PCOS, lai gan man trūka daudzas klasiskās zīmes.

Mana pieredze diemžēl ir izplatīta, jo daudzi cilvēki dzimšanas brīdī piešķīra sievietes tagad cīnās ar PCOS un/vai endometriozi. Domājat, ka jūs varētu būt viens no viņiem? Apmeklēsim atšķirības un līdzības starp šiem diviem bieži novājinošajiem apstākļiem, lai palīdzētu jums sarunāties ar ārstu par simptomiem un pārvietoties uz ārstēšanu - tāpēc, ka tiem, kuriem ir PCOS vai endometrioze, nevajadzētu vienkārši “dzīvot ar to” vai “sūkāt to. '

Vajadzība paņemt:

• PCOS pret endometriozi: Gan endometrioze, gan PCOS ir kopīgi apstākļi starp cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī tika piešķirta sieviete. Viņiem ir daži simptomi ( Tāpat kā auglības izaicinājumi ) Un ir iespējams, ka abi ir vienlaikus.
• Viņi abi ir nepietiekami diagnosticēti: Daudzi ārsti (pat OB/GYNS) nav zinoši par endometriozi vai PCOS, atstājot pacientiem, kuriem jāatstāj sevi, kad viņiem ir sāpīgi simptomi.
• Gan PCOS, gan endometrioze ir pelnījusi lielāku uzmanību un pētniecības finansējumu: Mēs joprojām nezinām, kas izraisa PCOS vai endometriozi, un mums nav izārstēt nevienu no traucējumiem. Vairāk resursu ir jāizmanto to izpētei nākotnē.

Kas ir PCOS?

' PCOS ir hormonāls traucējums, kas izraisa nelīdzsvarotību, kas izraisa palielinātas olnīcas un cistas Viens , neregulāri periodi un pārmērīgais androgēnu līmenis, piemēram, testosterons, 'saka Mazais Datta-Tomass, M.D ., OB/GYN labsajūtas vadītājs mūsdienu vecumā.

PCOS ietekmē 1 no 10 Rādītājs Cilvēki piedzima sievietes piešķīra, ka tas nav reti. 'PCOS ir visizplatītākais endokrīnais stāvoklis sievietēm viņu reproduktīvajā gados,' saka Nadia C. Brito Pateguana, B.Sc., N.D., kopā ar Badošanās metode Apvidū Tomēr Pasaules Veselības organizācija par to ziņo līdz 70% cilvēku ar PCOS paliek nediagnozēti 3 Apvidū

PCOS var ievērojami ietekmēt Dzīves un auglības kvalitāte Viens Apvidū Tas bieži liek cilvēkiem pie paaugstināts risks Viens Citiem nopietniem stāvokļiem, ieskaitot 2. tipa cukura diabētu, sirds un asinsvadu slimības, aptaukošanos, bezalkoholisko tauku aknu slimību, vēzi, garīgās veselības problēmas un daudz ko citu.

Kopsavilkums

Potenciālie PCOS cēloņi

Pētnieki nezina precīzus PCOS cēloņus, bet tas, iespējams, rodas gan ģenētisko, gan vides faktoru dēļ. Tomēr būsim skaidri: PCOS nav personas vaina ar šo stāvokli. Šeit ir daži iespējamie cēloņi:

• Epigenētika: Daži pētījumi liecina, ka faktori, kas saistīti ar PCOS, var būt mantots 4 Apvidū Cilvēki ar vecāku vai brāli vai māsu, kuriem ir PCOS vai 2. tipa cukura diabēts ticamāk 5 lai būtu pcos.
• Vides toksīni: Mūsu vide ir pilna ar endokrīnās sistēmas ķimikālijas Apvidū Endokrīnās sistēmas traucējošo ķīmisko vielu koncentrācija mēdz būt augstāks 4 cilvēkiem ar PCOS. Šīs ķīmiskās vielas var atdarināt 4 Mūsu hormoni un rīkojas pēc to receptoriem, izraisot disregulāciju. Bisfenols A jeb BPA ir toksīna piemērs, kas ir izplatīts visā, sākot no plastmasas līdz zobu pildījumi Apvidū BPA darbojas kā 'Obesogen', braukšanas svara pieaugums.
• Stress: Stress vien, iespējams, nav tiešs PCOS iemesls. Tomēr tas varētu būt a līdzstrādnieks Ar metabolisma jautājumiem, kas saistīti ar PCOS, piemēram, aptaukošanos, rezistenci pret insulīnu un iekaisumu. Un tā kā hroniskas slimības var atstāt jūs vairāk stresa, PCOS un stress var būt iesaistīts apburtā ciklā.
• Diēta: Disregēta glikoze Ar vai cukura līmenis asinīs ir augstāks cilvēkiem ar PCOS. Tā ir D vitamīna deficīts 4 Apvidū Diētiskās izmaiņas Plkst. ir arī pierādīts, ka palīdz viegli simptomi Plkst. no PCOS. Bet, runājot par uzturu, mums ir jāatzīst problēmas ar pārtikas sistēmu. Globālā mērogā mēs esam palielināja mūsu īpaši apstrādātu pārtikas produktu patēriņu 8 , kas noved pie disregulētas glikozes. Tajā pašā laikā palielinās arī nekomfekviticēto slimību līmeņi, kas saistīti ar disregulētu glikozi. Tā nav nejaušība.
• Rezistence pret insulīnu: Rezistence pret insulīnu 4 nozīmē, ka ķermeņa šūnas ir kļuvušas mazāk jutīgas pret insulīna signāliem, lai ņemtu cukura līmeni asinīs. Tā rezultātā var rasties augsts insulīna līmenis. Insulīns stimulē androgēnu sekrēciju olnīcu theca šūnās, kas var izraisīt problēmas ar menstruāliem pārkāpumiem un auglības problēmām un vēl vairāk virzīt PCOS. Gandrīz 40% ASV pieaugušo ir prediabēts, kāda ir rezistence pret insulīnu Apvidū Tomēr ārsti reti ārstējas prediabēts Kamēr tas nav kļuvis par 2. tipa cukura diabētu.
• Hiperandrogenisms: Hiperandrogēnisms 4 nozīmē augstu androgēnu vai testosteronu līmeni. Cilvēkiem ar PCOS parasti ir augsts testosterona līmenis. Augstāks testosterons var veicināt problēmu kaskādi, kas izjauc olnīcu funkciju un menstruālo ciklu. Augsts androgēnu līmenis veicina arī iekaisumu un oksidatīvo stresu. Un, lai gan rezistence pret insulīnu veicina augstāku androgēnu līmeni, augstāks androgēnu līmenis var arī veicināt rezistenci pret insulīnu, kas var vēl vairāk uzkurināt PCOS.
• Iekaisums: PCOS ir saistīts ar augstākiem marķieriem iekaisums 4 , ieskaitot lielāku balto asins šūnu skaitu, augstāku C-reaktīvo olbaltumvielu līmeni un augstāku pretiekaisuma citokīnu līmeni. Iekaisums var vēl vairāk virzīt insulīna rezistenci un PCOS.
• Oksidatīvais stress: Oksidatīvs stress 4 ir nelīdzsvarotība ķermenī starp reaktīvajām skābekļa sugām un antioksidantiem. Šī nelīdzsvarotība var izraisīt šūnu bojājumus. Oksidatīvajam stresam ir tendence būt paaugstinātam cilvēkiem ar PCOS. Oksidatīvais stress veicina iekaisumu, rezistenci pret insulīnu un aptaukošanos, visi faktori, kas var veicināt PCOS vai saasināt PCOS.
• Aptaukošanās: Aptaukošanās ir saistīta ar rezistenci pret insulīnu, oksidatīvo stresu, iekaisumu un hiperandrogenismu. Sarežģīti mehānismi, kas iesaistīti tauku audi 4 Drive PCOS, un PCOS ir aptaukošanās vadītājs.

Potenciālie PCOS simptomi

PCOS simptomi dažādiem cilvēkiem atšķiras, taču šeit ir visizplatītākās sindroma prezentācijas:

• Neregulārs menstruālais cikls: Kopīgs menstruālā pārkāpumi 9 Saistībā ar PCOS ietilpst nokavēti vai neregulāri periodi, krampji un daudz kas cits.
• Auglības jautājumi: PCOS var apturēt vai izjaukt ovulāciju, radot grūtības ar ieņemšanu. Tas ir visizplatītākais 10 Endokrīnās sistēmas traucējumi, kas izraisa auglības problēmas sievietes ķermenī.
• Pārmērīgs sejas un ķermeņa mati: Hirsutisms ir pazīstams kā vīriešu modeļa matu augšana uz sievietes ķermeņa. Hirsutisms ir klāt 70% līdz 80% 11 cilvēku ar PCOS.
• Matu izkrišana vai baldings: Alopēcija jeb matu izkrišana var būt arī simptoms, kas ietekmē apmēram 40% 12 no tiem, kuriem ir PCOS.
• Svara pieaugums: Starp 38% un 88% 13 Cilvēkiem ar PCOS ir liekais svars vai aptaukošanās. Tomēr daži cilvēki ar PCOS ir plāns vai liess 14 Apvidū
• Pūtītes vai taukaina āda: Pret trīs ceturtdaļas 12 Cilvēkiem ar PCOS ir arī pūtītes.
• Migrēna: PCOS ir saistīts ar migrēna 15 Uzbrukumi, kas notiek pirms vai laika posmā vai kopumā.

Kas ir endometrioze?

Endometrioze ir hronisks un sāpīgs iekaisuma stāvoklis, kas ir atkarīgs no estrogēna. Nesen Apvienotās Karalistes Nacionālajā veselības dienestā endometrioze uzskaitīja kā vienu no 20 sāpīgākie apstākļi 20 labākie apstākļi Apvidū

Endometrijs ir audi, kas sakrīt dzemdi un katru mēnesi tiek novietoti katra mēneša laikā. Ar endometriozi, audus 'Rīkojas' kā endometrijs 16. implanti uz audiem ārpus dzemdes.

Tur tas veido bojājumus vai izaugumus citiem audiem un orgāniem. Tā kā bojājumi darbojas kā endometrijs, tie reaģē uz menstruālā cikla hormoniem un asiņo laikā. Iegūtā iekšējā asiņošana var izraisīt rētaudus un saaugumus, kas var izraisīt audu un orgānu 'pielīmēt' kopā. Piemēram, urīnpūslis un dzemde var būt piestiprināta viens otram.

'Kaut kas, ko mēs pēdējos vairākos gados esam pavadījuši daudz laika, ir endometriozes pārdomāšana kā sistēmiska visa ķermeņa slimība, kas ietekmē vairākus orgānus,' saka Hjū Teilors, M.D ., Jēlas Medicīnas skolas dzemdniecības, ginekoloģijas un reproduktīvo zinātņu departamenta attīstības bioloģijas profesors un priekšsēdētājs.

'Tas nav tikai daži bojājumi iegurnī. Tas var sākties iegurnī, bet tam ir tik daudz seku visā ķermenī, ka gandrīz nav orgānu, kas neietekmētu,' piebilst Teilors. Bojājumi arī izdala olbaltumvielas, kuras sauc par pretiekaisuma citokīni 17. , izraisot iekaisumu un sāpes, kas var būt novājinoša.

Tāpat kā PCOS, endometrioze ietekmē 1 no 10 18 Cilvēki piedzima sievietes piešķīra. Retos gadījumos tas var ietekmēt arī vīriešu ķermenis 19 Apvidū Vidēji tas prasa cilvēkus a desmitgade saņemt endometriozes diagnozi. 'Viņiem parasti ir jāredz četri vai pieci veselības aprūpes sniedzēji,' piebilst Teilors.

Kopsavilkums

Iespējamie endometriozes cēloņi

Pētnieki vēl nezina precīzus endometriozes cēloņus, bet viņiem ir dažas teorijas:

• Retrogrāda menstruācijas: Retrogrādas menstruācijas 20 ir tad, kad menstruālais šķidrums iziet cauri olvadiem un iegurņa zonā. Endometrija šūnas pēc tam var implantēt, izraisot audus, kas imitē endometriju. Gandrīz viss, 90% 20 no cilvēkiem, kas piešķīruši sievietes dzimšanas brīdī, ir zināmas retrogrādas menstruācijas. 'Tas ir līdzsvars tam, cik daudz jūsu ķermenis to var notīrīt un cik iespējams, lai implantētu,' saka Teilors. Pētnieki atzīmē, ka tas teorija 20 ir jāizpēta vēl vairāk, lai iegūtu lielāku izpratni.
• Ģenētika: Endometrioze var būt mantota. Daudziem cilvēkiem ar endometriozi ir pirmās pakāpes radinieks 21 ar stāvokli. Bet ir nepieciešams vairāk pētījumu.
• INTERO ekspozīcija: Daži pētījumi ir saistīti ar noteiktu medikamentu vai ķīmisku vielu iedarbību grūtniecības laikā 22 uz endometriozes attīstību.
• Vides toksīni: Endokrīnās sistēmas satraucošās ķīmiskās vielas vidē, ko sauc arī par “aptverošiem”, var būt vainīga endometriozes izraisīšanā. Piemēram, dioksīni 22 , kas ir rūpnieciski piesārņotāji, tiek atrasti augstākā līmenī cilvēkiem ar stāvokli.
• Imūnsistēmas jautājumi: Pētījumi norāda uz imūnās sistēmas iesaistīšanos, bet ir nepieciešami vairāk pētījumu. Citokīni ir molekulas, kas palīdz regulēt imūnsistēmu. Bet pārmērīga darbība var būt problemātiska. Endometriozes bojājumi izdalīt 23 Pro-iekaisuma citokīni. Arī endometrioze ir saistīts 24 ar vairākiem autoimūniem traucējumiem, ieskaitot vilkēdi, reimatoīdo artrītu, celiakiju, multiplo sklerozi un zarnu iekaisuma slimību. Un endometrioze mēdz būt smagāks 25 cilvēkiem ar autoimūnu disfunkciju. Endometrioze pašlaik netiek klasificēta kā autoimūna traucējumi. 'Izmainīta imūnsistēma un autoimūna slimība noteikti ir endometriozes sastāvdaļa,' saka Teilors, 'bet tas nav viss stāsts.'
• Augsts estrogēna līmenis: Augsts estrogēns 26 Ražošana ir pastāvīga īpašība cilvēkiem ar endometriozi. Un estrogēns deg endometriozes bojājumus, iekaisumu un sāpes.
• Diēta: Diēta nav endometriozes cēlonis, bet diētai var būt nozīme slimības izpausmē. Diēta ietekmē seksa hormoni 22 un var ietekmēt iekaisuma līmeni. Jāatzīmē, ka diēta ar daudz sarkanās gaļas var Palieliniet endometriozes risku 22 , tā kā augļu un dārzeņu augsts uzturs var samazināt risku.

Iespējamie endometriozes simptomi

Endometrioze var izraisīt šādus simptomus:

• Iegurņa sāpes: Sāpināt 27 ir viena no visbiežāk sastopamajām endometriozes iezīmēm. Tomēr ne visi, kuriem ir stāvoklis, piedzīvo sāpes. Un sāpes var rasties tikai no dažiem endometriozes bojājumiem. Ar endometriozi saistītas iegurņa sāpes ir izplatītas tieši pirms un laika posmā. Tomēr tas var notikt jebkurā laikā. Sāpes citur ķermenī, piemēram, aizmugurē, gurnos un kājas, ir izplatītas arī endometriozes gadījumā.
• Sāpes ar seksu: Cilvēkiem ar endometriozi ir deviņu reizes palielinājums Dyspareunia riskē, Sāpes ar dzimumaktu Apvidū
• Sāpes ar zarnu kustībām vai urinēšanu: Endometrioze var ietekmēt zarnu vai urīnpūsli 28 un var radīt diskomfortu, dodoties uz vannas istabu.
• Kuņģa -zarnu trakta simptomi: Papildus sāpēm cilvēki ar endometriozi bieži piedzīvo kuņģa -zarnu trakta jautājumi 29 , piemēram, Aizcietējums, caureja, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, SIBO un daudz kas cits Apvidū
• Smaga asiņošana: Būdams smagi periodi 30 Un asiņošana, kad neesat uz jūsu periodu, ir arī bieži sastopami endo simptomi.
• Auglības jautājumi: Pret 30% līdz 50% 31 Cilvēkiem ar endo diagnozi ir problēmas ar auglību.
• Migrēna: Vairāk nekā 50% 32 cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī tika piešķirta sieviete ar migrēnu, ziņo, ka viņu uzbrukumi notiek tuvu menstruācijām vai ap to, kā ir spēcīgas saites 32 Apvidū
• Olnīcu cistas: Cilvēkiem ar endometriozi var būt arī olnīcu cistas, ko sauc par endometriomām. Šīs cistas, kas izriet no endometriozes, ir piepildītas ar endometrētam līdzīgu šķidrumu un dažreiz tos sauc par “šokolādes cistām”. Pret 17% līdz 44% 33 Cilvēkiem ar endometriozi attīstīsies endometriomas.
• Paaugstināta jutība pret sāpēm: 'Mēs zinām endometriozi Mainīt un pārveidot smadzenes , 'Taylor saka.' Mēs to esam izdarījuši pētījumos ar dzīvniekiem. Mēs dodam peles endometriozi. Mēs skatāmies uz viņu smadzenēm. Viņu elektrofizioloģija ir atšķirīga. Viņu gēnu ekspresija ir atšķirīga. Viņu izturēšanās dažu nedēļu laikā pēc endometriozes iegūšanas kļūst atšķirīga. Un tie kļūst jutīgāki pret sāpēm pret tiem pašiem sāpīgajiem stimuliem. '
• Trauksme un depresija: Cilvēkiem ar endometriozi bieži tiek teikts, ka viņu sāpju simptomi ir trauksmes vai depresijas rezultāts. 'Tas ir precīzi citādi,' saka Teilors. 'Šos smadzeņu apstākļus izraisa endometrioze.' Teilors saka Pelēm attīstās depresija un trauksme Kad endo tiek ierosināts viņu ķermenī, pat ja nav sāpju.
• Zems ĶMI: Agrāk ārsti ir vainojuši endometriozi pārāk plāni, jo daudziem cilvēkiem ar šo stāvokli ir zems ĶMI, saka Teilors. Tomēr tas nav iemesls. '[Endo] ietekmē jūsu tauku šūnas,' viņš piebilst. 'Tas ietekmē jūsu aknas 34 un maina jūsu metabolismu, lai izraisītu svara zudumu. 'Viņš norāda, ka ne visi, kuriem ir endometrioze, ir plāna.

PCOS un endometriozes diagnosticēšana

PCOS:

Lai Diagnosticējiet PCOS , Ārsti izmanto iegurņa attēlveidošanas, asins analīzes un citu eksāmenu kombināciju. 'Tas ir sindroms un izslēgšanas diagnoze, kurai nepieciešama plaša pārbaude,' saka Pateguana. Izslēgšanas diagnoze nozīmē, ka ārstiem vispirms ir jāizslēdz citi iespējamie simptomu cēloņi.

Dažas boutique klīnikas, piemēram, mūsdienu vecums, tagad piedāvā specializētus testus, kas mēra vairāk nekā 50 biomarķierus, un var izrādīties noderīgi, lai identificētu iespējamos PCOS riska faktorus.

Endometrioze:

Endometrioze vēsturiski ir diagnosticēta laparoskopiskā ķirurģija 16. - vēderā tiek ievietota neliela kamera, lai meklētu bojājumus. Tomēr šī nav vienīgā diagnostikas metode, kas mums ir, un daži ārsti (piemēram, Teilors) aizstāv neķirurģiskā diagnoze 35 Apvidū

'Mēs varam veikt iespējamu diagnozi, klausoties savus pacientus un ņemot vērā visus šos simptomus un saliekot mīklas gabalus,' viņš saka. 'Ja jūs gaidāt, lai operācija būtu nepieciešama, lai veiktu galīgu diagnozi, jūs gaidāt, kamēr kāds ir patiešām nožēlojams. Un tas, manuprāt, ir tikai nežēlīgi. Tas ir patiešām aizturējis cilvēkus gadiem ilgi un izjauc viņu dzīvību, pirms viņi saņem atbilstošu ārstēšanu.'

Tomēr daudzi cilvēki ar aizdomām par endometriozi, ar kuriem esmu sazinājies, dod priekšroku galīgai ķirurģiskai diagnozei, jo tā palīdz viņiem aizstāvēt sevi ārsta kabinetā.

22. februāra horoskops

Kāpēc kavēšanās ar PCOS un endometriozes diagnozes saņemšanu? 

Cilvēki bieži piedzīvo vairāku gadu kavēšanos, saņemot diagnozi endometrioze un PCOS 36 Apvidū

Kāpēc tas ir? Endometriozes gadījumā pētnieki atzīmē veselības aprūpes sniedzēja zināšanu trūkumu un a pietiekama pētniecības finansējuma trūkums 37 nosacījumam. Nacionālie izraudzītie veselības institūti mazāk nekā 0,1% no pētniecības finansējuma 38 uz endometriozes izpēti 2022. gadā.

PCOS diagnoze var aizkavēties arī pakalpojumu sniedzēja izglītības trūkuma dēļ. Simptomi pārklājas arī ar citām veselības problēmām, kas var vēl vairāk sarežģīt un aizkavēt diagnozes. 'Ar vecumu saistītie faktori var ietekmēt arī simptomu uztveri, uzsverot vajadzību pēc profilaktiskas veselības aprūpes,' saka Datta-Tomass.

Menstruālā krampji ir vienīgās sāpes, kuras mēs kā cilvēki jebkad pieņemam kā “normālas” sāpes, kas jums vajadzētu būt.

Neaizmirsīsim, ka pacienti ar PCOS un/vai endometrioze arī ziņo Ja viņu simptomi neuztver nopietni Kad viņi viņus aizved pie ārstiem. Medicīniska gāzes apgaismošana, kas sievietes tos nesamērīgi ietekmē, ir izplatīts abos apstākļos.

Es atceros, ka viens ārsts 2007. gadā, neskatoties uz skaidriem endometriozes ķirurģiskiem pierādījumiem (no vairākām procedūrām), iegāja manā slimnīcas istabā un teica: 'Vai jūs nedomājat, ka tas viss šeit ir augšā?' Kamēr viņa norādīja uz manu galvu.

Cits jautājums ir nederīga iegurņa sāpju normalizācija. 'Sākotnēji daudziem pacientiem sāpes ir noraidītas un stāstītas, vai arī ir iebilstas, ka viņi ir vāji un viņi nespēj paciest normālus menstruālā krampjus - kad tas vienkārši tā nav,' saka Teilors. 'Menstruālā krampji ir vienīgās sāpes, kuras mēs kā cilvēki kādreiz pieņemam kā' normālas 'sāpes, kas jums vajadzētu būt.'

Reālās dzīves stāsti

Kādas ir atšķirības starp PCOS un endometriozi?

Endometrioze un PCOS ir divi dažādi hroniski apstākļi ar atšķirīgiem cēloņiem un simptomiem, kaut arī daži pārklājas. Endokrīnās vērtības ķīmiskās vielas, piemēram, abos apstākļos tiek uzskatītas par potenciālu cēloni. Un auglības jautājumi ir vēl viena kopība.

Saskaņā ar nesenajiem pētījumiem, abi apstākļi ir saistīti ar traucējums 39 no hipotalāma-hipofīzes-Ovijas ass. HPO ass ir atgriezeniskās saites cilpa, kas kontrolē menstruālo ciklu. Šis traucējums var rasties dzemdē auglim. 

Pētījumi, ieskaitot pētījumus ar dzīvniekiem, liecina, ka augsts pirmsdzemdību testosterona līmenis veicina PCOS attīstību, savukārt zems pirmsdzemdību testosterona līmenis var izraisīt endometriozes attīstību. Bet mums vajag vairāk pētījumu.

Vai jums vienlaikus var būt gan endometrioze, gan PCOS?

Īsā atbilde ir jā 39 , Saskaņā ar pētījumu un visiem ekspertiem, kurus es intervēju par šo rakstu. Gan endometrioze, gan PCOS ir bieži sastopami apstākļi. Pētnieki nav pārliecināti, cik izplatīti šie apstākļi ir līdzāspastāvējuši, bet viņi to dara.

Galvenā atšķirība starp abiem ir tāda estrogēns virza endometriozi, bet testosterons vada PCOS. 'Augsts testosterona līmenis faktiski var nomākt endometriozi,' saka Teilors. 'Bet viņi parasti nav pietiekami augsti PCOS, lai to izdarītu. Ne visiem ar PCOS ir ļoti augsts testosterona līmenis. Un parasti PCOS ir pietiekami daudz estrogēna, lai audzētu arī endometriozi.'

'Sievietēm ar rezistenci pret insulīnu var būt arī lielāks iekaisuma apstākļu biežums, piemēram, endometrioze,' piebilst Pateguana. Un rezistence pret insulīnu ir nozīmīga PCOS sastāvdaļa.

Navigācijas auglība ar PCOS un/vai endometriozi

Auglības problēmas ir raksturīgas gan endometriozei, gan PCOS. Tomēr dažādas procedūras un stratēģijas var palīdzēt palielināt auglību.

'Endometriozes ietekme uz auglību nav pilnībā izprotama, bet, iespējams, ietver iekaisuma ceļus un anatomiskos bojājumus,' saka Datta-Tomass. 'Tas var izraisīt rētas un ietekmēt reproduktīvos orgānus, kas daudzām sievietēm ietekmē auglību.'

Ķirurģija 31 var būt nepieciešams, lai noņemtu bojājumus un risinātu anatomiskus jautājumus. Un var būt nepieciešama papildu auglības palīdzība. 'Ja endometrioze ir rēta caurulēm, tad sievietei bieži būs nepieciešama IVF,' saka funkcionālais ginekologs Wendie Trubow, M. D., MBA Apvidū

'PCOS var ietekmēt auglību, jo tā ietver hormonālo nelīdzsvarotību, kas ietekmē ovulācijas regularitāti un dažos gadījumos ovulācijas trūkumu, kas var padarīt to izaicinošu,' piebilst Datta-Thomas. 'Šo stāvokļu novēršana, savlaicīgi diagnosticējot un pārvaldot, var pozitīvi ietekmēt auglības rezultātus, un efektīva šo stāvokļu pārvaldība ne tikai veicina auglību, bet arī atbalsta vispārējo veselību un ilgmūžību.'

PCOS ārstēšanas iespējas

PCOS nav ir izārstēt, bet to var ārstēt un pārvaldīt dažādos veidos, ieskaitot šādus:

• Medikamenti
• Ķirurģija
• Uztura izmaiņas
• Vingrošana

Šeit ir nedaudz vairāk katrā maršrutā:

Medikamenti un ķirurģija:

'Parastā PCOS ārstēšana,' saka Pateguana, 'ir dzimstības kontroles tablete, lai palīdzētu regulēt ciklus un citas joslas palīdzības procedūras, lai ārstētu katru simptomu (bieži ir daudz simptomu un izpausmju), kā arī auglības ārstēšanu, lai mēģinātu veiksmīgu grūtniecību, Bet neviena no pašreizējām parastajām ārstēšanas metodēm neatspēko PCOS. '

Ja ir aptaukošanās un/vai 2. tipa cukura diabēts, svara zaudēšanas zāles, piemēram Glikagonam līdzīgi peptīda 1 receptoru agonisti (piemēram, Ozempic un Wegovy) var palīdzēt 40 Apvidū Pirmās līnijas asinīs cukurs pazeminoši mediķi, piemēram, metformīns 41 , to varētu noteikt tiem, kuriem ir rezistence pret insulīnu. Svara zaudēšana ķirurģija 42 Var būt arī apsvērums tiem, kas ir kandidāti.

Uztura izmaiņas:

Galu galā jaunākie pētījumi rāda, ka risināšana un pārvaldīšana rezistence pret insulīnu ir galvenais, jo PCOS tas ir tik milzīgs faktors. Turklāt mums ir dabiski insulīna rezistences pārvaldības veidi. Lai kļūtu jutīgāks par insulīnu, kas ir laba lieta, Pateguana ir daži padomi.

'Galvenais padoms ir koncentrēties uz metabolisma sindroma apgriezšanu un insulīna pazemināšanu badošanās laikā un zemu insulīna diētu (aka zemu ogļhidrātu),' viņa saka. Izšķirt ketogēna diēta ir pierādīts kā noderīgs 43 Piemēram, simptomu pārvaldībā.

Daži cilvēki izvēlas valkāt a Nepārtraukts glikozes monitors Lai izsekotu cukura līmeni asinīs, saglabājiet to glikozes līmeni stabilāku un uzziniet, kas pārtikas produkti izraisa glikozes tapas. (Es to izdarīju mēnesi, un pieredze bija atvērta acīs, it īpaši banānu un auzu piena gadījumā, ko es mēdzu ievietot manā smoothie!) Augstas cukura līmenis asinīs izraisa rezistenci pret insulīnu. Tomēr cukura līmeņa asinīs mīkstināšana palīdz mainīt insulīna rezistenci, kas varētu palīdzēt PCOS.

Turklāt, cik vien iespējams, izvairoties no īpaši apstrādātiem pārtikas produktiem, par labu Whole Foods, palīdz atbalstīt jūsu vispārējo metabolisma veselību Apvidū

maijs 29. zodiaka zīme

Vingrinājums:

Vingrošana 44 , ieskaitot enerģisku intensitāti un pretestības apmācību, palīdz palielināt jutīgumu pret insulīnu un var būt PCOS pārvaldības iespēja kopā ar uztura izmaiņām.

Endometriozes ārstēšanas iespējas

Tāpat kā PCOS, arī endometriozei nav izārstēšanas - ne, pat ne histerektomija. Tomēr endo var pārvaldīt ar dažādām ārstēšanas iespējām un stratēģijām, ieskaitot šādus:

• Medikamenti
• Ķirurģija
• Dzīvesveida izmaiņas

Medikamenti:

Parasti ārstēšanas mērķis ir sāpju novēršana un dažādu orgānu veselības uzturēšana, īpaši iegurnis.

'Pirmās līnijas ārstēšana ir dzimstības kontrole,' saka Teilors, 'nevis tāpēc, ka tā ir labākā vai lielākā, bet tāpēc, ka tā ir viegli, un cilvēki ar to ir pazīstami.' Pēc Teilora teiktā, hormonālā dzimstības kontrole palīdz apmēram vienai trešdaļai cilvēku ar endometriozi.

'Bet ir daudz vairāk cilvēku, kuriem ir dzimstības kontroles tablešu blakusparādības,' viņš piebilst. 'Apmēram pusei sieviešu tas vai nu nedarbojas, lai mazinātu sāpes, vai arī viņi to uztur, jo tas palīdz ar sāpēm, bet Viņi jūtas briesmīgi citos veidos Apvidū

Vēl viens medikaments, ko lieto endometriozes ārstēšanai, ir luprons, kas izraisa medicīnisko menopauzi. Tomēr Teilors atzīmē problēmas ar šīm zālēm, kas bija bieži vien iepriekš izrakstīts 45 Apvidū Tagad tas ir nedaudz nokritis no labvēlības. Viņš to raksturo kā 'ļoti skarbu injicējamu narkotiku, kas lēni rīkojas, un faktiski pirmās pāris nedēļas var pasliktināt slimību, pirms tā kļūst labāka'.

Es personīgi 2002. gadā paņēmu vienu šo medikamentu injekciju, un tā bija šausmīga pieredze, kas prasīja, lai man būtu ceturtdaļa no absolventu skolas.

Arī zem medikamentu ārstēšanas saraksta ir gonadotropīnu atbrīvojošie hormonu agonisti 46 , vai Gnrha mediķi. 'Orilissa un Myfembree ir zīmoli, kas ir maigāki vai maigāki formas, kas ir mutiski, kas darbojas uzreiz.' Šīs zāles samazina estrogēna līmeni, lai palīdzētu apkarot endometriozi, viņš skaidro.

Var arī izrakstīt virkni medikamentu, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes, ieskaitot pretkrampju līdzekļi un iegurņa grīdas botokss Apvidū Medikamenti, piemēram antidepresanti 47 , var arī izrakstīt, lai palīdzētu pārvaldīt garīgās veselības simptomus endometriozes cēloņus.

Tomēr neviena no medikamentu ārstēšanas metodēm nepalīdzēs ar auglību, jo tās nomāc hormonus, kas nepieciešami grūtniecībai, piebilst Teilors.

Operācija:

Daudziem cilvēkiem ar endometriozi nepieciešama operācija, lai noņemtu bojājumus un endometriomas un novērstu anatomiskas problēmas. Anatomiskie jautājumi var būt saistīti ar saķeršanās 48 kas izraisa orgānu pielipšanu vai tādas problēmas kā ieslodzītā dzemde 49 Apvidū Ieslodzīta dzemde ir tad, kad dzemde ir rietumains 50 , tas nozīmē, ka tas ir novietots atpakaļ un ir iestrēdzis šajā stāvoklī. Endometriozes bojājumi var izraisīt dzemdes ieslodzījumu.

'Neviena no šīm ārstēšanas metodēm neaptver endometriozes iekaisuma sastāvdaļu,' saka Teilors. Viņš ātri piebilst, ka pētniekiem ir jānāk klajā ar labāku endometriozes ārstēšanu un ka viņa komandai Jēlā ir jaunas ārstēšanas metodes.

Dzīvesveida izmaiņas:

Beidzot, Dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt pārvaldīt endometriozi. Ēdot pretiekaisuma diētu var būt ieguvums 51 , piemēram. Pats cukurs un diētas ar augstu ogļhidrātu daudzumu izraisa iekaisumu, tāpat kā īpaši apstrādātu pārtiku. Ēdot veselu, bioloģiskais pārtika var palīdzēt un Atbalstiet savu zarnu mikrobiomu un tāpēc jūsu imūnsistēma.

Gan Trubow, gan Pateguana arī atbalsta akupunktūru, lai palīdzētu ar endometriozes sāpēm. Lai gan mums ir nepieciešams vairāk akupunktūras pētījumu, viens mazs pētījums atzīmēja a Sāpju samazināšana par 62% 52 dalībniekiem ar endometriozi.

Visbeidzot, ja jums ir Sāpes ar seksu , runājiet ar ārstu par to. Viņi, iespējams, varēs jūs novirzīt uz fizioterapeitu, kurš var palīdzēt iegurņa grīdas disfunkcija 53 , kas ir saistīts ar endometriozi.

Manā gadījumā man beidzot tika piešķirta histerektomija ar mana dzemdes kakla, caurulīšu un kreiso olnīcu noņemšanu. Manai dzemdei bija anatomiskas problēmas, un mana kreisā olnīca bija palielināta un bieži cistiska. Es priecājos ziņot, ka procedūra izraisīja milzīgu sāpju mazināšanu. Tomēr tas nav pareizais risinājums visiem, un man joprojām ir endometrioze un ar to saistītie simptomi.

Aizstāvot sevi

Neatkarīgi no tā, vai jums ir endometrioze, PCOS vai abi nosacījumi, nevar par zemu novērtēt, cik svarīgi ir atbalstīt sevi ārsta birojā. Pirmais, kas jāzina, ir tas, ka simptomi nav jūsu galvā, un nē, jums nevajadzētu vienkārši saskarties ar sāpēm vai citām problēmām.

Teilors atzīst 'pazemojošās' lietas, ko medicīnas kopiena ir teikusi, ka cilvēki piedzima piedzimstot ar šiem apstākļiem. Viņš vēlas, lai cilvēki zina, ka menstruālajiem krampjiem laika gaitā nevajadzētu mainīties vai pasliktināties. Ja ārsts noraida jūsu simptomus, viņš iestājas par uzstāšanos vai ārstu ar kompetenci endometriozes vai PCOS, ja iespējams.

Par dažiem padomiem, kā aizstāvēt sevi, ko es atzīstu, ka tas nav vienmēr viegli, es sazinājos Abby Norman , autors Pajautājiet man par manu dzemdi: meklējumi, lai ārsti ticētu sieviešu sāpēm Apvidū Šeit ir viņas padoms:

• Esiet konkrēts par saviem simptomiem.
• Ja jums ir atbalsts, nogādājiet kādu līdz ārsta iecelšanai.
• Ja jums nav personīga atbalsta, dažām slimnīcām un sabiedrības veselības centriem ir aizstāvji, kuri var palīdzēt.
• Mācīt atpakaļ. Pirms došanās prom, atkārtojiet ārstu, ko viņi jums ir teikuši, lai palīdzētu skaidrībā.
• Pārskatiet savu kopsavilkumu pēc apmeklējuma. 'Administratīvais personāls ir cilvēks,' saka Normens, 'un viņi tomēr pieļauj kļūdas. Bet pat' nelielām 'medicīniskām kļūdām var būt lielas sekas.' Sazinieties, ja pamanāt kļūdas!
• Pieprasiet medicīniskās dokumentācijas kopijas un dalieties tajās ar savu veselības aprūpes komandu, it īpaši, ja redzat atsevišķus ārstus no vairākām veselības sistēmām.

Padoms no manis: Nebaidieties atlaist ārstu un pieprasīt citu tīklā. Es pat nevaru saskaitīt, cik daudz ārstu esmu konservējis un ziņojis par viņu nekompetenci un nepiemērotiem komentāriem pēdējās divās desmitgadēs. Es atzīstu, ka cita ārsta atrašana tīklā ne vienmēr var būt iespējama. Tomēr jums vienmēr ir tiesības izteikties un paust savas bažas.

Mindbodygreen Pov

PCOS un endometrioze ir ārkārtīgi izplatīti, bet diemžēl ir grūti iegūt pareizu diagnozi. Kā apskatīts šajā gabalā, pastāv dažas galvenās atšķirības starp PCOS un endometriozi, bet arī dažas līdzības, un tās abas var pastāvēt vienlaicīgi retos gadījumos. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir vai nu vai abi, dalieties simptomos ar ārstu. Kā liecina Dženiferas pieredze, pareizā ārstēšanas plāna atrašana var būt ilgs un nomākts ceļojums. Ziniet, ka neesat viens, un daudzi cilvēki cieš no tiem pašiem simptomiem. Apmeklējiet mūsu neredzamo slimību sēriju, lai iegūtu vairāk padomu, kā atbalstīt sevi, kad jums ir hronisks veselības stāvoklis.

—Emma Loewe, Mindbodygreen veselības un ilgtspējības direktors

FAQ:

Līdzņemšana

Gan endometrioze, gan PCOS ir vispārpieņemti apstākļi, kas var izraisīt visu ķermeņa veselību un labsajūtu. Tās var notikt atsevišķi vai kopā, un neviena no tām nav izārstējama. Tomēr daži ārstēšana var palīdzēt ar stāvokļa pārvaldību.

Pētnieki atzīst, ka mums ir nepieciešama labāka ārstēšana, un ka simptomi no šiem apstākļiem būtu jāuztver nopietni un jārisina. Diemžēl ne visi ārsti, pat OB/GYNS, ir zinoši par endo vai PCOS. Tādējādi cilvēki, kas dzimšanas brīdī norīkojuši, bieži tiek atstāti, lai aizstāvētu sevi.

Kā kāds, kurš dzīvo ar endometriozi un kuram ir pieredze ar PCOS, es joprojām ceru, ka pētnieki attīstīs labāku ārstēšanu abiem apstākļiem, lai citiem, piemēram, man, nākotnē būtu saudzētas sāpes, medicīniskais parāds un emocionālais satricinājums.