Šis terapijas veids var palīdzēt cilvēkiem ar demenci piekļūt apglabātām atmiņām

Sēžot savā ratiņkrēslā, galvu noliekusi pret klēpi, Marta Cinta González Saldaña ar roku norāda, lai mūzika tiktu ieslēgta. Kā Čaikovska sākuma notis Gulbju ezers uzbriest, toreiz 90 gadus vecā demenci slimā sieviete paceļ rokas. Kad dziesma sasniedz savu dramatisko virsotni, viņa atspiež plaukstas pretējos virzienos prom no ķermeņa, paceļot seju pret debesīm ar visu balerīnas graciozitāti, kāda viņa kādreiz bija.

The  tagad-vīrusu video , ievietojusi Spānijas organizācija Mūzika, lai pamostos (Music to Awaken), kas atbalsta mūzikas iejaukšanos cilvēkiem ar Alcheimera slimību, šķiet, ilustrē, kā mūzika var palīdzēt atraisīt atmiņas, kas zaudētas demences dēļ.

Kā mūzika iesaista smadzenes

Pēdējo publisko uzstāšanos laikā 2020. gada sākumā dziedātājs Tonijs Benets, kuram četrus gadus pirms 2016. gada tika diagnosticēts Alcheimera slimība, varēja būt neizpratnē par savu atrašanās vietu, gaidot aizkulisēs Beneta sievu Sūzenu. stāstīja  AARP  žurnāls . Bet, tiklīdz viņš dzirdēja savu vārdu, viņš uzkāpa uz skatuves un uzstājās tā, it kā nekas nebūtu kārtībā. Pēc viņa neirologa aicinājuma ģimene viņam organizēja mēģinājumus reizi divās nedēļās no dzīvokļa flīģeļa līdz pat savai nāvei šīs vasaras sākumā. 

Tās nav nejaušības. Arvien vairāk pētījumu liecina, ka mūzikas terapija ļauj cilvēki ar demenci lai piekļūtu atmiņām un prasmēm, kuras, šķiet, ir pazudušas.

'Mūzika uzbudina smadzeņu daļas, kas vai nu pasliktinās lēnāk vai joprojām ir veselas. Tādas lietas kā sajūtu atmiņa, motora atmiņa, kas ir dziļākas nekā apzinātā atmiņa,' saka. Kristena Stjuarte, M.A., LCAT, MT-BC , Luisa Ārmstronga mūzikas terapijas nodaļas direktora asistents Mount Sinai Beth Israel Hospital.

Un mūzikas terapijas priekšrocības pārsniedz atmiņu, uzlabojot valodu, samazinot uzbudinājumu un pat palielinot aprūpētāju apmierinātību. Varbūt vissvarīgākais ir tas, ka mūzikas terapija nodrošina pašizpausmes līdzekli un saikni ar mīļajiem, pat ja valoda neizdodas. 

30. marta zīme

Kas ir mūzikas terapija?

Mūzikas terapija praksē var izskatīties (un skanēt) dažādos veidos, taču tajā ir iesaistīts apmācīts profesionālis, kurš nodrošina uz mūziku balstītu iejaukšanos, kas pielāgota indivīda spējām un mērķiem. Vēlamie rezultāti var ietvert sāpju mazināšanu, stresa mazināšanu, pašizpausmi vai uzlabota atmiņa .

Agrīnās demences stadijās mūziku var izmantot, lai izceltu atmiņas un trenētu valodas prasmes

Šī gada sistemātiskā pārskatā tas tika atklāts mūzikas terapija uzlabo kognitīvās funkcijas cilvēkiem ar Alcheimera slimību, un daudzi pētījumi atbalsta uzlabotu atmiņu.

Iepriekšējā sistemātiskā pārskatā atklājās līdzīgi rezultāti dalībniekiem ar demenci  1 plašāk. Tā kā mūzika iesaista visas smadzeņu daļas (vai vismaz tās, kuras līdz šim esam kartējušas), tā var skart demences neskartās vietas, saka Stjuarts.

Stjuartam ir viens klients, kurš izskatīs viņa vidusskolas gadagrāmatu, kamēr viņa spēlē viņa pusaudžu un 20 gadu vecumā populāru mūziku. Viņa uzdos viņam jautājumus par agrīno pieredzi ar mūziku un to, kas bija populārs vidusskolā vai kad viņš pirmo reizi sāka satikties. 'Mēs padziļinām atmiņas, izmantojot dziesmas, kas saistītas ar šo laikmetu. Stāsti tiks saistīti ar šo muzikālo atmiņu,' saka Stjuarts. 

Cilvēkiem ar demenci ir vieglāk piekļūt šāda veida ilgtermiņa atmiņām. Bet pat īstermiņa atmiņas, kas bieži vien ir pirmās, kad demence pieņemas spēkā, var uzlabot mūzikas terapija.

Ļoti nelielā 1997. gada pētījumā tika pārbaudīta dziedāšanas ietekme uz Alcheimera slimnieku spēja atcerēties vārdus viņu aprūpētājiem. Viņiem tika parādīti viņu aprūpētāju attēli, viņi nogaidīja dažas minūtes un pēc tam tika lūgti saskaņot fotogrāfijas ar vārdiem. Trīs no četriem dalībniekiem ar Alcheimera slimība , rādītāji uzlabojās, kad laiks no attēlu skatīšanas līdz to savienošanai pārī tika pavadīts dziedāšanai. 

Kā mūzikas terapija uzlabo valodas prasmes

Valodu prasmes, kas samazinās, progresējot demencei, arī gūst labumu no mūzikas terapijas.

Vienā pētījumā cilvēki, kas dzīvo Alcheimera slimības aprūpes iestādē, piedalījās astoņās sesijās, kuru laikā viņiem tika lūgts atsaukt atmiņā atmiņas, pamatojoties uz fotogrāfijām vai mūziku. Tie, kas bija mūzikas grupā, bija nozīmīgi runas satura un plūduma uzlabojumi , vairāk nekā fotoattēlu grupā, lai gan atšķirības nesasniedza statistisku nozīmīgumu. 

Melita Belgrave, Ph.D ., mūzikas terapeits un Arizonas štata universitātes Mūzikas, deju un teātra skolas asociētais dekāns, saka, ka pat cilvēkiem, kuru līdzdalība, šķiet, aprobežojas ar dungošanu, 'pēc 15 līdz 20 minūšu intensīvas muzicēšanas jūs varat redzēt dažas verbālās prasmes.'

Lai būtu skaidrs, mūzikas terapija nevar pilnībā apturēt valodas zudumu. Bet, tā kā verbālā saziņa kļūst arvien sarežģītāka un galu galā nepieejama, mūzika var piedāvāt alternatīvu izteiksmes veidu un veidu, kā atrast nozīmi. 

Mūzikas terapija nodrošina pašizpausmes līdzekli un saikni ar mīļajiem pat tad, ja valoda neizdodas.

Kādā 1986. gada pētījumā tika salīdzinātas sesijas, kurās dalībniekiem tika uzdoti jautājumi par savu pagātni, viņi atskaņoja mūziku no savas pagātnes un pēc tam uzdeva jautājumus vai atskaņoja mūziku, kam sekoja bez jautājumiem. Abi sesijas, kurās bija jautājumi, uzlaboja valodu prasmes . Tomēr pētnieki atzīmēja, ka šīs sesijas dažkārt izraisīja trauksmi.

'Dalībnieki sāka reaģēt saskaņoti un pēc tam atklāja, ka viņu idejas ir izgaisušas teikuma vidū,' rakstīja pētnieki. Galu galā tikai sesija, kurā bija tikai mūzika, uzlaboja dalībnieku garīgo stāvokli. 

10. aprīļa zodiaka zīme

Šo verbālo prasmju zudumu nevajadzētu jaukt ar pilnīgu zaudējums kognitīvā funkcija . Demences vidējā un vēlīnā stadijā cilvēki joprojām var saprast, kas viņiem tiek teikts, un iemācīties jaunas lietas, pat ja viņi nespēj atbildēt ar vārdiem, saka Stjuarts. 

Belgreiva atgādina, ka viņas maģistra pētījuma ietvaros strādājusi individuāli ar cilvēkiem ar Alcheimera slimības novēlotu stadiju. Viņa izmantoja dažādas norādes, lai sagatavotu klientus sesijām, piemēram, lūdzot viņu aprūpētājiem viņus nosēdināt krēslā, kad viņa tur nokļuva, vai piedāvāt viņiem kaut ko teksturētu pieskarties. Reiz pēc tam, kad Belgrāve ielika instrumentu viņiem klēpī, klients sāka smieties. 'Tur kāds ir,' saka Belgreivs. 'Ir nepieciešams ilgāks laiks, lai viņus sasniegtu.'

Stjuarts atzīmē, ka mūzikas un kustību grupas var būt īpaši spēcīgas cilvēkiem, kuri ir neverbāli. 'Viņi vienkārši kļūs dzīvi... Var vienkārši kāds justies' ak, es to zinu. Es nezinu, kā es to zinu. Es nezinu, kas es tajā esmu. Bet ir dziļākas zināšanas,' saka Stjuarts.

Kā mūzikas terapija samazina uzbudinājumu un veicina saikni

Vidēji smagas un vēlīnās demences gadījumā uzbudinājums ir izplatīts. Cilvēki ar smagākām demences stadijām var arī sākt sazināties, izmantojot uzvedību, kas tiek uzskatīta par traucējošu. Atkal var palīdzēt mūzikas terapija.

Vienā 1998. gada pētījumā atklājās, ka vannas laikā dod priekšroku mūzikas atskaņošanai samazināta agresīva uzvedība 2 cilvēkiem ar demenci. Citā pētījumā atklājās, ka cilvēki ar Alcheimera slimību mūzikas terapijas laikā bija mazāk satraukti un vismaz 20 minūtes pēc tam, kā novērojuši gan mūzikas terapeiti, gan aprūpētāji.

Tas var atvieglot aprūpētāja darbu, vienlaikus piedāvājot savienojuma iespēju. Viens no sirdi plosošākajiem demences aspektiem ir iespēja, ka cietušie pārstās atpazīt tuviniekus. Laulātajiem un pieaugušiem bērniem ģimenes lomas var izzust, jo viņu mīļie viņus atzīst tikai par aprūpētājiem. 

Bet, izmantojot mūziku, viņi var sazināties pat tad, ja demenci slimais cilvēks neapzinās savu kopīgo vēsturi. 'Tas dod pārtraukumu šim aprūpētājam būt tādam cilvēkam, kāds viņš bija šajā lomā,' saka Belgreivs. 'Mēs kopā veidojam jaunas atmiņas, nevis vienkārši skumjām, ka nevaram darboties tā, kā agrāk.'

Stjuarts šobrīd strādā ar vienu klientu, lai uzrakstītu savai sievai mīlas dziesmu. Tas viņam ir devis iespēju pārdomāt, kā viņu attiecības ir mainījušās gadu gaitā, un atcerēties, kā viņi ir rūpējušies viens par otru dažādos vajadzību brīžos. Viņa plāno ierakstīt dziesmu, lai, mainoties viņa spējām, tā varētu turpināt kalpot par saiknes avotu.

'Iespējams, ka viņu partneris dažreiz viņus neatpazīs,' saka Stjuarts. 'Bet mirkļi, aktuāli, kas var svinēt to, kas viņi ir kopā, tas ir kā krāpšanās laiks.' 

Ja jūs rūpējaties par mīļoto ar demenci un vēlaties iekļaut mūziku savā ikdienas dzīvē, Belgrave iesaka “ceļot caur mūziku”, izmantojot Noskaņojieties radio — vietne, kas ļauj piekļūt radiostacijām no visas pasaules. Varat arī apmeklēt vietni ar nosaukumu Laika atskaites , kas piedāvā uz mūziku balstītu stāstu pieredzi. Visbeidzot, ja vēlaties izmantot mūziku, lai izjauktu uzbudinājumu, Belgrave iesaka atzīmēt bieži sastopamos satraukuma gadījumus un sākt atskaņot mūziku 30 līdz 60 minūtes iepriekš.

Līdzņemamā

Demence ir progresējoša slimība, kas cita starpā sabojā atmiņu, valodas prasmes un kognitīvās funkcijas. Mūzikas terapija var nodrošināt jēgpilnu iejaukšanos, jo tā spēj ne tikai atbalstīt atmiņu un valodu, bet arī piedāvāt savienojumu un nozīmi pat tad, kad šīs prasmes izzūd.