Aizmirstā saikne starp perimenopauzi un garīgo veselību

Perimenopauze ir vairāk nekā karstas zibspuldzes un neregulāri cikli; Tā ir spēcīga neiroendokrīna pāreja, kas var būtiski ietekmēt sievietes garīgo veselību. Tomēr psiholoģiskā ietekme bieži tiek nepietiekami atzīta vai noraidīta.

Sievietes, kas ienāk perimenopauzē, var rasties jauna vai pasliktinoša trauksme, depresija, aizkaitināmība, miega traucējumi , vai kognitīvās izmaiņas (piemēram, smadzeņu migla). Šie simptomi nav tikai emocionāla reakcija uz novecošanos, tos bioloģiski virza svārstīgs estrogēna un progesterona līmenis, kas ietekmē smadzeņu neirotransmiterus. 

Saistītais lasījums: Patiesība par seksuālo veselību perimenopauzes laikā - no eksperta

Problēmas sakne

Perimenopauze nav tikai reproduktīvā pāreja, tā ir neiroloģiska un psiholoģiska. Tā kā estrogēna un progesterona līmenis sāk svārstīties, to pakārtotā ietekme uz smadzeņu ķīmiju kļūst nozīmīga. 

Estrogēnam ir regulatīva loma serotonīna un dopamīna transmisijā, divi neirotransmiteri, kas ir kritiski noskaņoti garastāvokļa stabilitātei, miegam un izziņa Apvidū Kad estrogēna līmenis kļūst neparasts, tāpat var arī garīga labsajūta.

Pieaugošais pierādījumu kopums apstiprina, ka hormonālās maiņas, ne tikai psihosociālie stresori, ir galvenie garastāvokļa simptomu virzītājspēki perimenopauzes laikā. Garengriezuma pētījumi, piemēram, Sieviešu veselības izpēte visā valstī (gulbis) , ir parādījuši divu līdz piecu laiku paaugstinātu galveno depresijas traucējumu risku perimenopauzes laikā, salīdzinot ar pirmsmenopauzes periodu. 

Tas var notikt, neskatoties uz jūsu garīgās veselības vēsturi

Šie pētījumi uzsver, ka hormonālās izmaiņas, īpaši estradiola līmeņa svārstības, ievērojami veicina garastāvokļa traucējumus. Pirms vairāk nekā desmit gadiem, 2012. gada gareniskais Freeman et al pētījums Viens Apvidū parādīja, ka pat sievietes bez jebkādas depresijas vēstures pārejā uz menopauzi piedzīvoja jaunus nomāktu garastāvokli. 

Šis pētījums liecināja, ka perimenopauzes depresija nav tikai iepriekšējo psihisko apstākļu turpinājums; Šīs hormonālās pārejas laikā to pirmo reizi var parādīties bioloģiski. 

Vairāk Jaunākie pētījumi Rādītājs ir ierosinājis perimenopauzes depresijas “neirosteroīdu hipotēzi”, kas atbalsta bioloģisko skaidrojumu, kāpēc dažām sievietēm šīs hormonālās pārejas laikā rodas jauni garastāvokļa simptomi. Šis konceptuālais pārskats, kas publicēts American Journal of Psychiatry, liek domāt, ka daļēji vainīgi var būt svārstīgi olnīcu hormoni, īpaši estradiols un progesterons, nav pārsteidzoši. 

Neskatoties uz pierādījumiem, simptomi bieži tiek nepareizi pakļauti novecošanai, darba stresam vai tukšgaitas sindromam. Daudzām sievietēm tiek teikts, ka “jābrauc ārā”, kas aizkavē efektīvu ārstēšanu un pagarina ciešanas. Pakalpojumu sniedzējiem tas ir jāatzīst šie simptomi nav iedomāti vai psiholoģiski vāji - tie ir bioloģiski mediēti un ir pelnījuši atbilstošu uzmanību. 

Kas var palīdzēt

Par laimi ir pieejamas virkne uz pierādījumiem balstītu ārstēšanas iespēju:

Personalizēta hormonu terapija (PHRT):

Es to saucu par “personalizētu”, jo ir ļoti svarīgi, lai to katram indivīdam pielāgotu pieredzējis pakalpojumu sniedzējs. Sievietēm ar vieglu vai mērenu garastāvokļa simptomu un bez kontrindikācijas ir pierādīts, ka transdermāls estradiols, ko bieži apvieno ar ciklisku vai nepārtrauktu progesteronu, samazina depresijas simptomus, īpaši agrīnā perimenopauzē. 

Randomizēti kontrolēti pētījumi, ieskaitot šo nozīmīgs pētījums 3 , atklāja, ka transdermāls estradiols ievērojami pārspēja placebo, uzlabojot depresijas simptomus perimenopauzes periodā, pat ja nav karstu zibspuldzes. 

HAT nav norādīts kā pirmās līnijas ārstēšana ar galvenajiem depresijas traucējumiem, bet var būt ļoti efektīva, ja simptomi ir saistīti ar hormonālām svārstībām. Agrīna ārstēšana perimenopauzē visticamāk, ir labāka nekā novēlota ārstēšana menopauzes laikā. 

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT):

Nehormonu iespējas Perimenopauzes pārvaldībai simptomi ir popularitāte. 

Dzīvesveida iejaukšanās:

Vingrinājumi, uzmanība, strukturēti miega grafiki un pretiekaisuma diētas var atbalstīt garastāvokļa stabilizāciju un uzlabot enerģiju un izziņu 

Antidepresantu medikamenti:

eņģeļa numurs 723

Es parasti to rezervēju kā pēdējo variantu, jo daudzi izrakstītāji tos bieži pārmērīgi izmanto un bieži nav noderīgi, vispirms nemēģinot iepriekš minētās iespējas. SSRI un SNRI parasti izmanto, ja norādīts, īpaši sievietēm ar iepriekš pastāvošu depresiju vai trauksmi. Daži SSRI, piemēram, paroksetīns, ir arī FDA apstiprināti vazomotoru simptomu pārvaldīšanai, nodrošinot divkāršu labumu.

Līdzņemšana

Perimenopauze ir milzīgas fizioloģiskas pārejas laiks, un garīgās veselības simptomi šajā posmā ir gan reāli, gan izplatīti. Labā ziņa ir tā, ka viņi ir arī ārstējami. Sievietes ir pelnījušas aprūpes modeli, kas integrē hormonālo veselību ar garīgo veselību, piedāvājot gan validāciju, gan rīcību.

Jums nav “jāpiespiež” vienatnē, ir pieejama palīdzība, un ir iespējama dziedināšana.

Sazinieties ar mani plkst  Hilmd  Papildinformāciju.