Daudzām sievietēm ir zems dzelzs līmenis: kāpēc un kā ar to rīkoties

Mēs to neapdraudēsim: dzelzs deficīts sievietēm ir satraucoši izplatīts. 2021. gadā publicētajā pētījumā tika lēsts, ka aptuveni 17% sieviešu, kurām ir menstruācijas 1 ir dzelzs deficīts. Un 2023. gada pētījumā, kas publicēts JAMA, tika atklāts, ka līdz 40% meiteņu vecumā no 12 līdz 21 gadam 2 bija zems šī svarīgā minerāla līmenis. 

Tas ir satraucoši, jo dzelzs spēlē neatņemamu lomu DNS veidošanā, atbalstot enerģijas ražošanu un (jo īpaši) skābekļa transportēšanu ap šūnām un audiem. Ja nav pietiekami daudz dzelzs, tas noved pie neaprakstāmi simptomi piemēram, nogurums un vieglprātība, kā arī aukstas rokas un kājas un bāla āda, kas bieži tiek noraidīti kā menstruāciju simptomi.

Un dienas beigās daudzi citi dzelzs deficīta gadījumi, visticamāk, netiks atklāti vai tiek konstatēti tikai tad, kad stāvoklis ir smags.

Tātad, kā tas notiek? Kāpēc šis stāvoklis ir kļuvis tik izplatīts un ko mēs varam darīt, lai to labotu? Lai saņemtu atbildes, mēs izmantojām ekspertus. 

Kāpēc sievietes ir vairāk pakļautas dzelzs deficītam?

Sievietes ir vairāk pakļautas dzelzs deficītam, jo ​​viņām ir nosliece uz regulāru asins zudumu (aka menstruāciju). 'Sievietes ar smagu menstruālo asiņošanu, dzemdes fibroīdiem, grūtniecību vai asins zudumu dzemdību laikā var būt īpaši uzņēmīgas pret dzelzs deficītu un anēmiju,' saka integratīvās medicīnas ārsts. Bojana Jankoviča Weatherly, M.D.

Dzelzs ir neatņemama olbaltumvielu sastāvdaļa, kas atrodas katrā jūsu ķermeņa sarkanajā asins šūnā - hemoglobīnā. Kad jūs zaudējat asinis, jūs zaudējat hemoglobīnu un līdz ar to arī dzelzi. 

Padomājiet par dzelzi kā valūtu, kas jūsu ķermenim ir jātērē. Pirmkārt, tas atmaksās tās tūlītējās vajadzības (piemēram, sarkano asins šūnu veidošanos un tā tālāk), un tikai pēc tam, kad šīs vajadzības ir apmierinātas, tas ieliek dzelzi krājkontā (pazīstams arī kā uzglabāšanas proteīns, ko sauc par feritīnu).

Mēs vēlamies uzkrājumu kontu ar augstu feritīna līmeni, lai būtu pietiekami daudz dzelzs, no kā paņemt, kad mūsu dzelzs nepieciešamība palielinās, piemēram, menstruāciju vai grūtniecības laikā, kad ievērojami palielinās asins tilpums. 

Bet asins zudums iztukšo šos veikalus. Tik bieži sievietes dzīvo no algas līdz algai, kad runa ir par dzelzi. 

Sievietēm ir nepieciešams pietiekami daudz dzelzs, lai feritīna krājumi būtu pilnībā aprīkoti. Piemēram, tas ir ieteicams sievietes saņem 18 miligramus dzelzs 3 katru dienu no pārtikas un uztura bagātinātājiem, savukārt vīriešiem vajag tikai 8 miligramus. 

Pašreizējā dzelzs deficīta skrīninga prakse ir slikta

Hemoglobīns ir visizplatītākais marķieris, ko praktizētāji izmanto, lai novērtētu dzelzs stāvokli. Hemoglobīns ir iekļauts standarta gada asins paneļos, un to var arī izmērīt, izmantojot ierīci, kas nekaitīgi piespiežas pie pirksta. Bet hemoglobīns pats par sevi ir labāks anēmijas skrīnings (zems sarkano asins šūnu skaits) nekā dzelzs deficīts.

Bieži vien sievietes dzīvo no algas līdz algai, kad runa ir par dzelzi.

'Pirmajā dzelzs deficīta stadijā dzelzs var būt izsmelta, bet mēs, iespējams, vēl neredzam anēmiju,' apgalvo Bojana. 'Tāpēc, ja tiek pārbaudīta asins analīze un dzelzs marķieri nav īpaši pasūtīti, dzelzs deficīts var tikt nepamanīts.'

Šī nokavētā diagnoze var apdraudēt kāda cilvēka labklājību, kā arī viņu sniegto aprūpi. Saskaņā ar Veterlija teikto, trūkuma vai tā pamatcēloņa nenoskaidrošana var pasliktināt sievietes dzīves kvalitāti un atstāt hroniskus simptomus, piemēram, nogurums neatrisināts .    

Kādi testi jāizmanto, lai novērtētu kāda cilvēka dzelzs stāvokli?

Ir vairāki dzelzs statusa marķieri ko var izmērīt ar asins analīzi. Tie ietver seruma feritīnu, seruma dzelzi, kopējo dzelzs saistīšanas spēju, transferīnu un transferīna piesātinājumu. 

'Feritīns ir visnoderīgākais tests,' saka Weatherly. 'Ja tas ir zems, tas liecina par dzelzs deficītu.' 

Gan Weatherly, gan reģistrēts dietologs un padomes sertificēts sporta uztura speciālists Stīvija Lina Smita, MS, RDN, CSSD , vēlas redzēt sava klienta feritīna līmeni no 40 līdz 200 ng/ml, lai nodrošinātu optimālu veselību. 

Tas ir liels lēciens salīdzinājumā ar pašreizējo dzelzs deficīta anēmijas diagnozes pārtraukumu 15 ng/ml , lai gan vairāk pētījumu un ārstu cenšas panākt 30 ng/ml līmeni.

Tomēr feritīns nav iekļauts asins analīzēs, ko parasti veic ar ikgadējām fiziskām pārbaudēm, lai gan daudzi funkcionālās medicīnas praktiķi noteikti to ievēros. Konsultējieties ar savu ārstu par feritīna līmeņa noteikšanu nākamajā asins ņemšanas reizē vai izmēģiniet kādu no šiem gadījumiem ērtas iespējas mājās . 

Kā jūs varat paaugstināt dzelzs līmeni? 

Jūs varat paaugstināt savu dzelzs līmenis ar diētu un papildināšana. Dzīvnieku olbaltumvielas , un jo īpaši sarkanā gaļa, piedāvā lielu daudzumu bioloģiski pieejamā dzelzs. Tādos augos kā spināti un sojas pupiņas ir arī dzelzs (organisms to vienkārši neuzsūc). Sievietes arī bieži nesasniedz savus ikdienas olbaltumvielu mērķus (mājiens: gandrīz ikvienam vajadzētu saņemt vismaz 100 grami olbaltumvielu dienā ). Tātad olbaltumvielu uzņemšanas palielināšana var arī palīdzēt palielināt dzelzs līmeni.   

Jums vienmēr vajadzētu apvienot ar dzelzi bagātu pārtiku ar a C vitamīna avots , jo tas palīdz organismam absorbēt vēl vairāk. 

Papildinājumi var būt noderīgi arī cilvēkiem. 'Preparāti parasti svārstās no 15 līdz 65 miligramiem elementārā dzelzs (lai gan ir iespējas, kas ir augstākas vai zemākas par šo),' saka Weatherly. Piemēram, daži multivitamīni var saturēt aptuveni 9 miligramus dzelzs porcijā un ir piemērota izvēle, lai palīdzētu sasniegt optimālu dzelzs uzņemšanu. 

varde sapnī

Bet jūs varat pārspīlēt ar dzelzs piedevām. Pārāk lielas devas faktiski var pasliktina šī dzelzs uzsūkšanos 4 . Un Smits šaubās par jebkuru klientu, kurš pārņem 40 miligramus. 

Ir zināms, ka dzelzs piedevas izraisa GI problēmas, piemēram, aizcietējumus, caureju, sliktu dūšu un vēdera uzpūšanos. Tāpēc ir svarīgi atrast devu, kas nodrošina labvēlīgu dzelzs daudzumu bez jebkādām blakusparādībām. Dažas dzelzs formas ir arī labāk panesamas nekā citas — mēs šeit varat sadalīt labākās papildu veidlapas . 

Kas vēl varētu ietekmēt dzelzs līmeni?  

Tātad, ko jūs varat darīt, ja jūsu dzelzs līmenis vienkārši nesamazinās? Šis ir izplatīts jautājums, ko Smita savā praksē uzdod ļoti aktīvām sievietēm ar hronisku suboptimālu dzelzs līmeni. 

'Daži cilvēki patērē pietiekami daudz dzelzs, bet laboratorijas darbos joprojām var uzrādīt zemu feritīna, uzkrātās dzelzs formas vai seruma dzelzs līmeni,' saka Smits. Un tas var būt citu uzturvielu vaina. 

'Ja trūkst citu mikroelementu, kas nepieciešami, lai palīdzētu transportēt dzelzi tur, kur tai jānokļūst, dzelzs var 'iestrēgt' organismā, izraisot nogurumu, iekaisumu un zemu dzelzs līmeni,' atzīmē Smits. 

varš, retinols (bioloģiski pieejams A vitamīns), magnijs , cinks , C vitamīns , un D vitamīns visi atbalsta dzelzs transportu. Optimāla šo uzturvielu uzņemšana un optimālais līmenis organismā atbalsta arī veselīgu dzelzs līmeni. 

Līdzņemamā

Dzelzs deficīts ir biežāk sastopams sievietēm, īpaši sievietēm, kurām ir menstruācijas regulāra asins zuduma dēļ. Regulāri pārbaudiet dzelzs līmeni, veicot asins analīzes (un īpaši jautājiet savam ārstam par feritīnu), lai laika gaitā novērtētu un izsekotu jūsu stāvokli.

Papildinājums, jo īpaši zemas devas , var palīdzēt uzturēt dzelzs līmeni tur, kur tam vajadzētu būt. Tā kā lielāku devu labāk lietot īslaicīgi, lai labotu izteiktāku trūkumu.

Ja neesat pārliecināts, kur sākt uzlabot dzelzs līmeni, Smits iesaka sadarboties ar pakalpojumu sniedzēju, kurš izprot visu dzelzs metabolisma ceļu un var palīdzēt novērst jūsu zemā dzelzs līmeņa galveno cēloni.