Kādas asins analīzes jums jāprasa savam ārstam, pamatojoties uz ģimenes vēsturi

Runājot par laboratorijām un asins analīzi, ir grūti precīzi zināt, ko lūgt. Lai sniegtu skaidrību neskaidrajā tēmā, mēs tērzējām ar dažiem labākajiem integratīviem un funkcionāliem medicīnas speciālistiem par to, ko viņi uzskatītu par savu 'labāko izvēli'. Papildus tam septiņas asins analīzes, kas jums jāpieprasa ikgadējā fiziskajā pārbaudē , iespējams, vēlēsities veikt šīs pārbaudes, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir vēzis, autoimūna slimība vai sirds slimība.

Lai gan jums vienmēr ir cieši jāsadarbojas ar savu ārstu, lai noteiktu kādi testi ir piemēroti , par šiem jautājumiem var būt vērts pievērsties nākamajā tikšanās reizē — tie var palīdzēt jums veikt mērķtiecīgas dzīvesveida izmaiņas, kas nepieciešamas, lai samazinātu risku.

Sirds slimība

Papildus uzlabotajam lipīdu panelim, kas atšķir daļiņu izmēru, iespējams, vēlēsities apsvērt testēšanu oksidēts ZBL (OxLDL) — kardiologs un funkcionālās primārās aprūpes ārsts Stīvens Gundrijs, M.D. Mīļākais holesterīna tests. 'Holesterīns nav īsti slikts nevienam, ja vien tas nav sasmacis,' viņš saka. 'Tad tam ir iespēja pielipt pie asinsvadiem un iekļauties asinsvadu sieniņā. Mēs varam izmērīt holesterīna sasmakšanu ar oksidēts ZBL 1 Viens no iemesliem, kāpēc Gundrijs uzsver tādu pārtikas produktu, kas ir bagāti ar polifenoliem, piemēram, ogām un zaļo tēju, patēriņu, ir tas, ka tie palīdz novērst holesterīna sasmakšanu.

Ja Gundrijam ir pacientam ar lielu ģimenes risku saslimt ar agrīnu sirds slimību (piemēram, vecākiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme 30 vai 40 gadu vecumā), viņš vienmēr pārbauda lipoproteīns (a) vai Lp (a) — holesterīna daļiņa, kas ģenētikas dēļ ir paaugstināta aptuveni 20% Ziemeļeiropas izcelsmes iedzīvotāju, un tas var trīskāršo sirdslēkmes vai insulta risku. Ir ļoti svarīgi zināt, ka jums ir ģenētiska nosliece, jo statīnu zāles faktiski paaugstina Lp(a) vēl vairāk. Labās ziņas, Gundry saka, ir tādas, ka šķiet, ka ar to var ārstēt B3 vitamīns (niacīns) .

11. jūlija zodiaka saderība

* Šie divi testi jūsu apdrošināšana ne vienmēr var tikt segta , pat ar ģimenes vēsturi.

Diabēts

Papildus HbA1c, iespējams, vēlēsities apsvērt a insulīns tukšā dūšā pārbaude. Tas ir tāpēc, ka ir iespējams, ka 'jums var būt absolūti normāls cukura līmenis asinīs ar ļoti paaugstinātu insulīna līmeni,' saka Gundry. 'Insulīns tiek atbrīvots, lai izvilktu cukuru no asinsrites, un tas, cik viegli insulīns izvada cukuru no asinsrites, var maskēt patiešām sliktu stāvokli.'

Bindija Gandija, M.D. , ģimenes medicīnas ārste, kas ir apmācīta funkcionālajā medicīnā, piekrīt, piebilstot, ka, ja viņa sajūt glikozes nepanesību pacientam, neskatoties uz to, ka viņam ir normāls HbA1c, viņa vienmēr pārbaudīs insulīnu tukšā dūšā. Insulīna līmenis mēdz kļūt nelīdzsvarots arī pirms glikozes vai HbA1c līmeņa asinīs, padarot šo testu par īpaši noderīgu, lai agrīni pamanītu sarkanos karogus.

Vēzis

Jūsu konkrētais skrīninga/testēšanas protokols būs atkarīgs no tā, kāda veida vēzis ir sastopams jūsu ģimenē, un jums vienmēr rūpīgi jāuzklausa ārsta ieteikumi. Piemēram, ja anamnēzē ir kolorektālais vēzis, samazinās vecums, kurā jūs varat sākt veikt kolonoskopijas, uz kurām attiecas apdrošināšana, un krūts vēža vēsture nozīmē, ka jūs varat sākt veikt mammogrammas agrāk nekā vidusmēra sieviete — manai mammai vecumā bija krūts vēzis. 35, tāpēc es sāku katru gadu veikt mamogrāfiju 25 gadu vecumā.

Bet kā ir ar testiem, kas var būt noderīgi tiem, kuru ģimenes anamnēzē ir jebkura vēža veids? Gundrijs saka, ka viņš ieteiktu veikt insulīna testu tukšā dūšā, kas nekādā gadījumā nav diagnostikas tests, bet gan tests, kas var mudināt jūs mainīt dzīvesveidu (piemēram, samazināt cukura un rafinēto ogļhidrātu patēriņu), kas varētu samazināt risku. 'Insulīns ir augšanas hormons, un, mums kļūstot vecākiem, nevienā no mums nav nekā tāda, ko mēs vēlētos augt,' viņš saka. 'Patiesībā ļoti reti es redzu pacientus ar vēzi, kuriem nav paaugstināts insulīna līmenis.'

Demence

Lai gan nav Alcheimera slimības vai demences diagnostikas testa, ir daži marķieri, kuriem, iespējams, vēlēsities sekot līdzi, kas palīdzēs jums iegūt vairāk mērķtiecīgas dzīvesveida izmaiņas . Nesabalansētam cukura līmenim asinīs un insulīna līmenim var būt liela nozīme šajās neirodeģeneratīvajās slimībās, tāpēc Gundrijs iesaka veikt insulīna testu tukšā dūšā. 'Mēs zinām, ka cilvēkiem ar paaugstinātu insulīna līmeni tukšā dūšā 40. un 50. gadu vecumā ievērojami palielinās atmiņas zudums 60., 70. un 80. gadu vecumā, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem insulīna līmenis tukšā dūšā ir zems.'

Jūs varat veikt ģenētisko testēšanu, lai noskaidrotu, vai jums ir APOE4 ģenētiskais variants . Šī gēna klātbūtne to dara nē nozīmē, ka jūs saslimsit ar Alcheimera slimību, taču tas ir saistīts ar paaugstinātu Alcheimera slimības agrīnas attīstības risku. 'Šis gēns padara cilvēkus ļoti jutīgus pret piesātināto tauku negatīvo ietekmi, jo īpaši no dzīvnieku izcelsmes avotiem,' saka Gundry. 'Notiek tas, ka holesterīna nesēji, kas piegādā holesterīnu smadzeņu šūnām, nespēj to uzņemt un droši noņemt. Labās ziņas: ja zināt, ka jums ir APOE4 gēns , jūs varat veikt pasākumus savā uzturā, lai samazinātu Alcheimera slimības risku, samazinot šo tauku patēriņu.'

Ne visi ārsti to pārbaudīs, taču to var atklāt, veicot ģenētiskos testus mājās. Ja jūs ejat šo ceļu, Gundrijs mudina jūs to darīt nododiet rezultātus funkcionālam vai integrējošam ārstam turpmākai interpretācijai un norādījumiem.

Autoimūna slimība

Pat ja ģimenes anamnēzē ir bijusi autoimūna slimība, lielākā daļa ārstu neko nepārbaudīs, ja vien jums nav arī simptomu. 'Es saku cilvēkiem, ja jums nav simptomu, jums nav slimības,' saka Hloja Godvina-Gorga, M.D. , integratīvs primārās aprūpes ārsts. Tomēr, ja jums ir daži simptomi (teiksim, jums ir locītavu sāpes un jūsu ģimenē ir reimatoīdais artrīts), ārsti var veikt tā saukto. anti-nukleāro antivielu (ANA) tests .

'ANA ir autoimunitātes marķieris. Tas ir visvairāk saistīts ar tādām slimībām kā vilkēde un RA, bet patiesībā tas var būt pozitīvs dažādos autoimūnos apstākļos,' saka Godvins-Gorga. 'Kad jums ir pozitīvs ANA, tas tiks atspoguļots kā titrs — tas nozīmē, jo lielāks skaitlis, jo spēcīgāka ir reakcija. Augstāks ANA var būt iemesls, lai saņemtu turpmāku novērtējumu.'

eņģeļa numurs 67

Visām autoimūnām slimībām ir iekaisuma sastāvdaļa. Tāpēc sekojot līdzi iekaisuma līmenim ar a ļoti jutīgs C-reaktīvais proteīns (hs-CRP) pārbaude var būt pamatota.

Nepietiekamas un pārmērīgas pārbaudes negatīvās puses

Šī raksta morāle nav tikai tāda, ka ārsts to dara nepareizi. Daudzi tradicionālie ārsti un medicīnas iestādes balstās uz skrīningu zinātniski pamatoti ieteikumi izklāstījusi ASV Preventīvo dienestu darba grupa (USPSTF). Šeit ir piemērs Klīvlendas klīnikas skrīninga vadlīnijas . Piemēram, pēc 20 gadu vecuma ieteicams veikt holesterīna skrīningu ik pēc pieciem gadiem (vai vairāk atkarībā no riska).

Tādējādi bieži tiek uztvertas lielas lietas, kas ir labi, bet ne vienmēr ir savlaicīgi novērst to pavisam. Piemērs: pēc piecu gadu ilgas darbības bez asins analīzes lipīdu panelis atklāja, ka man ir augsts holesterīna līmenis un robežlīnijas augsts cukura līmenis asinīs — tas ir kaut kas, ko es varēju novērst, taču es būtu varējis to novērst. daudz Agrāk es pamanīju, ka mani skaitļi lēnām pieaug.

Ziņojums nav 'pārbaudi visu!' arī. 'Pārbaudei ir piešķirts šāds oreola efekts:' Jums vajadzētu pārbaudīt, lai būtu veselīgāks', taču daži no šiem specializētajiem testiem ir ļoti nevajadzīgi,' saka integrējošais ārsts. Eimija Šaha, M.D. 'Manā praksē vienmēr ir cilvēki, kuri vēlas uzzināt viņu jutīgumu pret pārtiku, bet man ir jābūt sliktu ziņu nesējam un jāsaka viņiem, ka pārtikas jutīguma testi šobrīd ir ļoti slikti. Es cenšos palikt mazākā pusē. ir vairāk.'

Līdzņemamā

Patiesība ir tāda: 'Jums nav jāveic lieli izdomāti testi, lai iegūtu daudz informācijas par vielmaiņas izmaiņām,' saka. Kristans Heincs, M.D., R.D. , Amerikas Integratīvās-Holistiskās medicīnas padomes sertificēts ārsts. Jūs varat iegūt daudz informācijas no diezgan pamata testiem — galvenais ir tos veikt regulāri (vēlams reizi gadā), lai varētu izsekot rezultātiem laika gaitā un pamanīt tendences. Jūs vēlaties noķert dūmus, pirms nav uguns.